“干起来,活下去!”,华西厦门医院运行一年的得与失

文摘   2024-12-13 10:21   北京  

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廖志林书记对医院下一步的发展规划是,在保证医疗质量与安全的前提下,扩大医疗业务项目,着力推进临床技术创新和MDT建设,提升疑难重症救治水平。通过五年发展,把800张床收满,走出集美,走出厦门。




作为第二批国家区域医疗中心试点单位,四川大学附属华西厦门医院自2023年12月全面运行,至今已满一年。身为医院党委书记,廖志林日前已从位于成都的华西医院总部述职归来。“医学界智库”请他为医院这一年的整体发展成绩做个打分自评,廖志林书记给出90分。


对于这个自评,廖志林表示他对标的是周边的其它国家区域医疗中心同年度的发展成绩。“我们的目标是需要跳起来才能够的着,现在看来实现的很不错。”



干起来,活下去!


2019年8月,四川大学和厦门市政府签署战略合作协议,共建华西厦门医院。作为厦门跨岛战略中集美新城的配套医院,华西厦门医院选址厦门市集美区后浦村,占地面积170余亩,建设面积26万平方米,规划病床1000张,是按国家三甲医院标准建设、国际最新概念规划设计的第五代医院。


2021年6月,华西厦门医院获批第二批国家区域医疗中心试点单位。2023年12月,医院全面运行,一期建成800张床位,首次开放235张。对于华西厦门医院的生存发展环境,廖志林用了三句话来总结:“生”于荒地,交通不便;“存”于丛林,人少医多;“行”于收紧,保障减力。因此,医院2024年的任务就是:干起来,活下去。


四川大学华西厦门医院党委书记 廖志林

“我们2024年的目标是‘211’,2是开放床位235张,我们希望最多时能住满200个病人,第一个1是希望哪怕有一天,门诊病人可以突破1000,第二个1是希望有一天体检量能够突破100。”廖志林表示,这是一个需要跳起来才能够到的目标,但目前已经基本都实现了。


“即便是华西这样全国闻名的医院,跨省异地建立新医院,面临的除了挑战还是挑战。”廖志林感叹道。华西厦门医院所谓生于荒地交通不便并非夸张之语,医院建在荒山里,有4条路,一条还没有修建,2条是断头路,只有一条路畅通,公共交通只有一路车。在某地图软件上,一位患者去过华西厦门医院后也评论道:交通不是非常便利,来回都叫车。但对医院环境和医生的水平发出了赞叹,“在厦门开华西医院,真是厦门人民的福气。”



此外,从2013年以来,复旦中山厦门医院、复旦儿科厦门医院、复旦肿瘤厦门医院、北京中医药大学东直门医院厦门医院、厦门市苏颂医院(厦门市政府与哈尔滨医科大学合作共建)先后获批建设运行,其中有些也是国家区域医疗中心建设试点项目,再加上厦门本土的医院,常住人口500余万的厦门市集中了20多家大型医院。“人少医多”的现实让华西厦门医院这一年来没有选择服务对象的权利,在华西本部一号难求的专家,在华西厦门医院可以随便挂号。



即便如此,医院定的“211”目标也全都实现了。截至目前,医院共收3000多位住院病人,锦旗收了200多面,送锦旗率达到6.19%,此外还有很多病人在网络平台上写感谢信,有些不熟悉网络的患者还把感谢信发到了投诉平台上。“让来过的病人点赞,愿意介绍病人来华西厦门”这一点也做到了,廖志林书记的一位亲戚在华西厦门住院治疗,同病房的一个病人说,他已经介绍了13个人来华西厦门看病。


廖志林希望,华西厦门医院不仅要让患者满意,也要让总部来的专家满意。成都是个安逸的城市,华西专家在本部有看不完的病人,做不完的手术,如何让本部专家愿意来厦门,来了能安心在这里做,也是一个问题。华西厦门医院目前的管理骨干和业务骨干都是从总部过来的,有100余人。廖志林说:“总部来的专家们,来这里做一次手术,上一次门诊,做一次学术报告,以后就很愿意再来,这是我们对总部专家的服务追求,不管是对病人还是对专家定的目标,我们都实现了。”



尽管定的目标基本都已实现,但作为国内顶级医院品牌,华西追求的永远是疑难疾病的诊治和突破,但目前还处在追求诊疗量而无暇顾及病例质量的阶段,这也是廖志林书记觉得不能为这一年来的工作打满分的原因。


差异化发展


华西厦门医院是川大华西医学第一次成建制出川、跨省到沿海发达地区举办新医院,让华西医学的影响力跨越2000多公里抵达东南沿海,建成海派华西、影响海峡两岸、辐射海上丝路,是华西厦门医院的使命和担当。


在医院筹建阶段,华西医院组建的筹建专班人员先后对厦门市20多家三级医院逐一进行田野调查,了解本地区病人的看病习惯,以及对医院的评价和选择原因。通过有关部门调取成都和厦门医疗卫生有关数据,对两地的医疗卫生总体情况和具体专项进行对比研究,以获取学科布局的依据。结合厦门市政府公开的医疗卫生数据和从厦门市医保局调取的2018-2022年医保病人市内、外就医数据,经过对标疾病ICD编码和手术操作编码进行数据整理分析研究,循证厦门区域人群就医疾病情况,了解厦门市医疗机构手术操作和介入治疗情况,分析病人外流的基本情况和原因;根据大数据分析整理结果,对厦门市疾病谱和市内外就医病种、技术水平进行了清晰的排序。


基于以上信息,确定了华西厦门医院学科建设和医疗业务布局与厦门市兄弟医院差异化发展的大原则,即“厦门强的不拼、厦门有的不争、厦门弱的做强、厦门没有的创新”。并基于国际第五代医院概念设计建设的先天优势,立足“大专科、小综合”的学科发展思路,华西厦门医院设计了“1+X”的医疗业务体系。


根据廖志林书记的总结,所谓1,就是以位于医院中心位置体量最大(7万平方米)的修德楼作为共享医技平台,布局急诊、麻醉手术、内镜、ICU、实验医学、影像医学、病理、输血、药剂、营养、直升机屋顶停机坪,为全院提供近距离的医疗技术支持中心系统。X是以修德楼为中心,放射状的在鸿德楼布局呼吸疾病中心、神经精神疾病中心、综合疾病中心(小综合)等八个临床医疗中心;在怀德楼布局妇女儿童疾病中心,在皓德楼布局口腔医学中心,在康德楼布局健康管理中心。每个中心零距离集成解决本系统疾病的挂号、收费、门诊、采血、专科检查和住院病房服务,通过连廊联通共享医技平台的急诊、影像、手术、内镜、ICU、病理服务近距离连接,从建筑结构和物理空间上落地做实“以病人为中心”的理念。


同时在各疾病中心有机融入健康管理、疼痛康复、中医中药、舒缓医学、老年全科等业务,把对生命全周期、健康全过程的“科学孕育、无痛分娩、健康成长、精准治疗、幸福康养、尊严辞世”的高质量服务,作为医院的服务信条。



华西厦门医院的远景目标是“立足福建,引领东南,辐射一带一路”,虽然还处于起点,但依托四川华西医院总部的支撑,可以借力发展。医院目前有700多名医务人员,除去来自华西总部的100余名骨干专家,有600多人都是在厦门招聘的年轻医生,这些年轻医生都要送去华西总部培训三年,达到华西的水平才回来,从而实现华西厦门与四川华西的同质化发展。唯有如此,才能维护好华西的品牌声誉。


同时廖志林也清醒地意识到,作为西部医学高地的华西医院,其影响力并未能广泛辐射到东南沿海地区,相比成都,同样是医疗资源高度集中且距离更占优势的广州、上海的吸引力更大。因此,提升华西在厦门的品牌影响力并无捷径可走。“所以我们要让尽可能多的患者走进我们医院,接受我们的服务,感受华西的魅力,这是一个绕不开也比较漫长、艰难的阶段。”


医院第一年的“211”目标已经实现,廖志林书记对医院下一步的发展规划是,在保证医疗质量与安全的前提下,扩大医疗业务项目,着力推进临床技术创新和MDT建设,提升疑难重症救治水平。通过五年发展,把800张床收满,走出集美,走出厦门。



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