2个人体检，可能就有1人会被告知甲状腺弥漫性病变，或是甲状腺相关抗体高出10倍，甚至是成百上千，这听上去或看上去感觉都挺吓人的……
其实这些都是“纸老虎”唬人的，看了下面的内容后相信你就会心平气和了。
桥本甲状腺炎有3大特点
桥本甲状腺炎( hashimoto thyroiditis，HT) ，也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，或自身免疫性甲状腺炎，属于一种慢性自身免疫性疾病。这种疾病最初于 1912 年由日本医生桥本策首次发表并被命名。
在碘充足地区，HT 发病率为 20%-60%，女性发病率是男性的 4-6 倍 。
桥本甲状腺炎有3大特点：
①甲状腺不同程度肿大
②甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）明显增高
③甲状腺B超显示弥漫性病变、回声不均匀、网格状或条索样改变
为什么会有桥本甲状腺炎？
答案很简单：尚不明确。虽说桥本甲状腺炎是一种炎， 但此“炎”非彼“炎”，跟细菌病毒感染引起的炎症不一样。由于甲状腺自身免疫功能异常，大量原本不应该在甲状腺组织中的淋巴细胞跑到了甲状腺里，进而对甲状腺组织产生了破坏。
目前认为桥本甲状腺炎有一定的遗传倾向，此外，硒缺乏、精神压力过大、吸烟、感染等也可能起到一定的作用。
桥本甲状腺炎有哪些症状？
一过性甲亢期：可出现心悸 手抖、怕热多汗、多食消瘦、失眠兴奋 等症状；甲状腺功能正常期：
甲功正常期：一过性甲亢过后，大部分患者的甲状腺功能可保持在正常范围一段时间；
甲减期：随着甲状腺滤泡细胞破坏越来越多，患者最终进入甲减期，可出现畏寒 怕冷、心跳缓慢、水肿、脱发、便秘等症状。
当然，上述3个阶段并不是每个患者都会经历的，存在个体差异。
需不需要治疗主要看2点
这两点分别是：
甲状腺功能是不是正常？
有没有不适症状？
如果没有不适症状，甲状腺功能也正常，定期随诊观察即可，建议每6~12个月复查甲状腺功能。如果甲状腺功能不正常，需要药物调理，将异常的甲状腺功能调整回正常状态。
甲亢期：对处于甲亢期的患者，原则上不使用抗甲状腺药物，因为患者这时的甲亢多为一过性，而且程度较轻，用药很容易导致甲减。为改善甲亢症状，可以口服β受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克；
甲减期：如果病情已经发展到甲减期，需要补充甲状腺激素，如优甲乐、雷替斯、加衡等，要定期复查甲状腺功能。多数甲减期患者治疗后，肿大的甲状腺可逐渐恢复正常，但甲状腺抗体滴度却可能长期保持较高的水平；
甲状腺肿大迅速，伴局部疼痛或压迫症状时，可予糖皮质激素治疗。压迫症状明显，药物治疗不缓解者，可考虑手术治疗。
做好4点与桥本和平共处，将危害降到最低
不要吃海带、紫菜、虾贝等含碘高的海产品；食盐仍然是推荐食用加碘盐。
劳逸结合，规律生活。保持规律的作息，不熬夜，多运动，增强体质，避免感冒，乐观平和，对桥本甲状腺炎的预防及预后有帮助。
如果需要用药，遵嘱用药，定期检查。主要是出现甲减时要服用甲状腺激素，并定期复查甲状腺功能，了解病情进展，调整甲状腺功能在正常范围。
对于女性而言，桥本甲状腺炎可能增加不良妊娠结局发生的风险，在孕前及孕早期应做好甲状腺功能筛查，必要时接受干预治疗。
注：图片源于网络，侵删
编辑：弘爱内分泌林凤妹
审阅：弘爱内分泌田建卿
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