医生，我屋老人这么大岁数了，还有没有必要做手术？
很多老辈子不舒服的时候，不敢去医院就诊，更不愿意接受手术治疗，就抱着“先吃点药，在家养一哈”的心态，不及时就医，延误了最佳治疗时机或者是引发更多的并发症。
近日，重庆大学附属沙坪坝医院（重庆市沙坪坝区人民医院）心血管内科，唐刚主任团队就成功为一位患有多种疾病的87岁的李奶奶（化名）实施了心房颤动及心房扑动的射频消融术。
据了解，李奶奶长期饱受心房颤动及心房扑动的困扰，频繁住院，生活质量严重下滑。由于年龄偏大，手术风险较高，她三年前在外院做了左心耳封堵术，此后一直依赖药物治疗。
“我最近房颤发作得越来越频繁，持续的时间也越来越久，吃药也没什么效果了。”长此以往，李奶奶出现了心功能不全及药物不良反应等副作用，心率最慢时仅40次/分左右，病情一度严重到要安装永久心脏起搏器的地步，但是一旦停药，心率就猛涨到170次/分，心率大波动的起伏，给李奶奶造成极大困扰。
考虑到李奶奶年纪较大，且还患有高血压、冠心病、肾功能不全、心力衰竭等多种疾病，王亚珠副主任医师在与患者及家属进行深入沟通后，决定尝试射频消融手术进行治疗。
唐刚主任带领心脏电生理团队首先对李奶奶的病情进行了全面的评估。术前，经过降压、冠心病二级预防及抗心衰治疗后，李奶奶的血压、心肾功能均得到稳定控制，为手术创造了有利条件。
但李奶奶的心房情况较差，不能立刻让电路板恢复稳定。医生迅速调整策略，决定在左心房顶部进行线性消融。这好比在电路板的顶部安装了一排栅栏，让紊乱的电信号不能闯进正常的心脏组织。
术中心脏标测及消融图
然而，就在大家以为问题终于得到解决时，电生理检查又发现了新的隐患，在心脏的前壁，围绕着一处因心肌病变产生的疤痕，形成了一个难以察觉的“电流漩涡”，不断干扰着心脏的正常跳动。
术后，李奶奶的房颤及房扑未再复发，心率也有所提升。术后第五天，她便顺利出院。在最近的门诊随访中，李奶奶窦性心律一切正常，生活质量得到提升。
心脏病有哪些症状？
● 胸部疼痛，主要为心前区疼痛，也可能放射到背部，一般为钝痛，可持续几分钟到几十分钟不等。
● 心悸、心慌，长时间走动之后，感觉心跳明显缓慢无力。
● 呼吸急促、憋喘，严重者可出现呼吸困难，尤其在运动之后或夜间睡觉时，症状会加重。
● 胸闷，感觉胸部像被重物压住一样，难以透气。
可以从哪些方面保护心脏健康？
健康饮食：减少食盐和高脂肪食物的摄入，多吃蔬菜、水果和全谷物等增加膳食纤维，有助于控制血压和血脂水平，促进肠道蠕动，减少胆固醇吸收，从而降低心血管疾病的风险。
适量运动：老年人应根据自身身体状况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。这些运动有助于增强心肺功能，促进血液循环。
避免情绪激动：情绪激动可能会导致血压升高，使心脏的负担加重。老年人应学会调节情绪，保持积极乐观的心态。
唐刚
心血管内科主任
主任医师 医学博士
沙坪坝名医
擅长领域：擅长冠心病的诊断及介入治疗，如左主干、分叉病变及慢性闭塞等复杂冠脉介入治疗。擅长心脏再同步化治疗（CRT）、心脏埋藏式除颤器（ICD）植入、左束支区域起搏及经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。
门诊时间：每周三上午（三峡广场院区）
陈婧
心血管内科
主任医师
沙磁名医
擅长领域：从事内科临床工作30余年，对心血管内科常见病、多发病和疑难危重病症有丰富的临床诊治经验，尤其擅长对高血压、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化心脏病、心律失常、心肌病等的诊治与治疗。
门诊时间：每周一、二、四（三峡广场院区）
王亚珠
心血管内科
副主任医师
在读博士
擅长领域：从事心血管内科教研工作10余年，对心血管内科常见病、多发病和疑难危重病症有丰富的临床诊治经验。尤其擅长缓慢心律失常生理性起搏治疗、心力衰竭再同步化治疗、快速心律失常导管消融术等。
门诊时间：每周二、周四、周日全天（新院区）
王剑
心血管内科
副主任医师
擅长领域：在西南医院、重医附三院工作10余年，擅长冠心病、急性心肌梗死、外周血管病的介入治疗及心脏起搏器植入，在心血管疾病危重症诊治疗方面有丰富临床经验。
门诊时间：每周五上午（三峡广场院区）
总编辑：赖利 | 副总编：罗翔
责 编：李袅 | 编 辑：王清清
文字：王亚珠、王清清
门诊以实际出诊为准
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