30多年高血压史导致脑血管狭窄90% 神经内科植入支架轻松“破题”

文摘   2024-10-16 18:13   重庆  

高血压这个疾病

平时大家似乎都没当一回事儿

吃降压药经常都是

三天打鱼两天晒网

今天高了吃2颗

明天低了就暂停一下

但其实它很容易

在你毫无防备的时候

放个“大招” 让人猝不及防



近日,重庆大学附属沙坪坝医院(重庆市沙坪坝区人民医院)神经内科李光建主任团队成功为一位85岁高龄的左侧颈内动脉重度狭窄患者,实施了DSA数字减影血管造影引导下的左侧颈内动脉球囊扩张+支架置入术,成功解除了患者因血管狭窄导致的肢体无力和麻木症状。



“我高血压30多年了,有时候高了就按时吃药,降下去了就过两天再吃,感觉这个病也没有那么严重。”患者张爷爷(化名)已有30多年的高血压病史,最高收缩压曾超过180mmHg。

近一个月来,张爷爷的右上肢反复出现无力、麻木等症状10余次,每次发作时间持续30分钟左右。严重的时候,右上肢完全不能活动,极大影响了患者的生活质量。为了寻求进一步的治疗,患者来到重庆大学附属沙坪坝医院就诊。

经过详细的问诊,结合头颅CT和MRI检查结果,李光建主任考虑患者为脑梗死和脑血管狭窄的可能性较大,经脑血管造影发现,左侧颈内动脉C1段起始部位血管狭窄约90%。这就像一条被严重钙化的水管,因钙化后诸多斑块引起水管堵塞,导致仅剩大约10%的空间可以供血液流通。

若不及时干预,随时可能因狭窄的血管闭塞、斑块脱落引发急性脑梗死,患者可能面临终身瘫痪的风险,甚至随时危及生命。面对这一复杂情况,李光建主任带领介入团队进行了充分的术前准备,在麻醉与围术期医学科的配合下,为患者实施左侧颈内动脉球囊扩张+支架置入术。


这个手术就像是给那条快堵住的水管先吹一个大气球(球囊扩张),把窄的地方撑开一点,让它有足够的空间供医生操作,然后再找到合适的地方放一个支架撑住,让水管保持通畅。


术中,医生操作细致,巧妙地避免了斑块脱落和血管夹层发生的风险。术后再做造影检查,发现患者的血管相比之前变得宽敞了许多,血液可以顺畅地流过,也没有发生栓塞的问题。经过神经内科医护团队的精心治疗和护理,患者的肢体功能恢复良好,目前,已顺利出院。

术前术后对比

李光建主任指出,高血压是导致脑血管狭窄的重要因素之一,因此控制血压是预防脑血管疾病的重要措施。日常生活中如果出现语言障碍、单侧肢体乏力、视物模糊、口角歪斜等异常情况,应第一时间到医院就诊,警惕急性脑卒中的发生。

预防胜于治疗

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专家介绍
INTRODUCE

李光建

中共党员

神经内科主任

副主任医师






擅长领域:曾就职于西南医院神经内科19年,擅长缺血性脑血管疾病诊治及神经介入手术治疗,熟练掌握颅内段、颅外段脑血管急性、慢性狭窄或闭塞的血运重建治疗,独立完成脑血管介入术4000余例,颅内外脑血管治疗术1500余例;对头痛、眩晕、失眠、癫痫、帕金森病、脑炎及其它神经系统疑难病例有丰富的临床诊疗能力。

每周四全天(三峡广场院区)、周二上午(新院区)




科室介绍

重庆大学附属沙坪坝医院神经内科是重庆市“防治卒中中心”“重庆市急性卒中救治协作联盟理事单位”“巴渝认知障碍诊疗中心”。科室开展脑血管疾病、眩晕、癫痫、帕金森病、认知障碍、神经免疫病、神经肌肉病、神经重症疾病诊疗。尤其擅长脑血管疾病诊治,开展超早期静脉溶栓治疗,脑血管介入治疗,如全脑血管造影、颅内及颅外脑血管球囊扩张成形及支架植入术、脑动脉慢性闭塞再通、急诊血管内取栓、外周血管内治疗等诊疗技术。





 3月3日,重庆市沙坪坝区第十五期麻精药品使用管理培训班,在重庆大学附属沙坪坝医院(重庆市沙坪坝区人民医院)新院区举行开班仪式。此次专项培训由重庆市沙坪坝区卫生健康委主办,沙坪坝区医学会、沙坪坝区药剂科医疗质量控制中心承办,旨在提高全区医疗机构麻精药品管理水平,加强麻精药品的规范化使用,促进临床合理用药,保证麻精药品管理与应用的安全。



总编辑:赖利 | 副总编:罗翔

  责   编:李袅 | 编   辑:王清清

文字:刘燕

 3月3日,重庆市沙坪坝区第十五期麻精药品使用管理培训班,在重庆大学附属沙坪坝医院(重庆市沙坪坝区人民医院)新院区举行开班仪式。此次专项培训由重庆市沙坪坝区卫生健康委主办,沙坪坝区医学会、沙坪坝区药剂科医疗质量控制中心承办,旨在提高全区医疗机构麻精药品管理水平,加强麻精药品的规范化使用,促进临床合理用药,保证麻精药品管理与应用的安全。








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重庆大学附属沙坪坝医院(重庆市沙坪坝区人民医院)始建于1939年,前身是重庆市第六诊所,历经80余年建设发展,现为一所集医疗、教学、科研、急救和保健为一体的国家三级综合医院。
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