宫腔电切镜手术:宫颈管良性病变的解决方案

文摘   2024-12-31 18:27   北京  


宫颈管的无蒂肌瘤与息肉是宫颈管的良性病变,常隐匿于宫颈管内口,其宽大的基底部使得病变区域难以充分暴露,这无疑增加了手术切除及后续缝合止血的难度,传统疗法的效果往往有限。然而,宫腔电切镜手术技术的引入,为这一难题带来了巨大的改变。该技术以其清晰的手术视野,使得单极普通电切环能够轻松深入宫颈管腔,通过启动混合电流,电切环不仅能精准切除赘生物,还兼具即时止血的功能,确保术后宫颈管创面平整光滑,有效避免粘连的发生。

得益于宫腔电切镜手术的显著优势,即便是位于宫颈管内口附近、体积大且无蒂、原本难以通过常规刀剪手术及缝合处理的宫颈管肌瘤与息肉,只要排除恶性肿瘤的可能,均可成为宫腔电切镜手术的适应症(如图1至图3所示)。

图1A 宫颈管肌瘤切除模式图,环状电极沿瘤体根部电切

图1B 宫颈管肌瘤切除术模式图,切除部分瘤体

图1C 宫颈管肌瘤切除术后模式图

图2 宫颈管息肉,呈乳头状

图3 宫颈管息肉,表面充血呈草莓点状

术后,患者可能会经历阴道少量血水排出的情况,这是组织在电流作用下经历脱水、皱缩、凝固乃至坏死后的正常生理反应,在创面逐步愈合的过程中,少量出血是预料之中的,通常无需特殊处理即可自行恢复。若出血量较大且色泽鲜红,则需及时采取止血及消炎措施,以促进患者更快康复。

最后小小总结一下:宫腔电切镜手术以其独特的手术视野和高效的切除止血能力,为宫颈管内口附近难以处理的良性病变提供了一种安全、有效的治疗方法。术后阴道少量血水是正常的生理现象,通常可以自愈,而出血量多或色红时,通过及时的止血和消炎治疗也能迅速恢复。

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