子宫纵隔作为一种常见的子宫发育异常,其存在往往不为人们所察觉,直到它引发了一系列生育问题。今天我们通过图片来学习一下子宫纵隔的成因及分类,以期助力临床。
子宫纵隔是一种子宫畸形,其形成原因是胚胎发育过程中副中肾管融合后,纵隔未能完全吸收。这种畸形在临床上通常不表现出明显症状,因此单凭常规的妇科检查难以确诊。多数情况下,患者是在经历反复自然流产或早产就医时,才意外发现这一病症。
根据纵隔末端在子宫内的具体位置,纵隔子宫被细分为两种类型:
一种是完全纵隔子宫,其纵隔末端到达或甚至超过宫颈内口,约占纵隔子宫畸形的14%至17%。有时,纵隔末端会终止在宫颈外口,造成外观上类似双宫颈的情况(图1)。
图1B 完全性子宫纵隔,一侧呈单角状,顶端可见输卵管开口
另一种类型是不全纵隔子宫,其纵隔末端终止于宫颈内口以上,是纵隔子宫中更为常见的类型,占比约大多数(图2)。
图2A 子宫不全纵隔(宽基底型),宫腔镜下见宫底隆起
图2B 子宫不全纵隔,宫底嵴状突起
此外,约有20%至25%的子宫纵隔患者还合并有阴道纵隔。
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