宫腔粘连（IUA）主要源于子宫受损或炎症后形成的瘢痕，其中超过90%的病例由刮宫手术引发，尤其是在产后或流产后的刮宫操作中。这段易感期通常出现在流产后1至4周内，此时创伤可能导致子宫内膜基底层的脱落，促使子宫壁相互粘连，形成难以逆转的粘连，进而改变宫腔形态。极少数情况下，腹式子宫成形术或肌瘤剔除术中的缝合错误也可能导致宫腔粘连。
为了制定合适的治疗方案和预测预后，准确区分宫腔粘连的性质和程度至关重要。今天我们来学习宫腔粘连的分类，以期助力临床。
膜性粘连：主要损伤子宫内膜，粘连较薄，易于分离。 纤维性粘连：损伤涉及纤维肌肉组织，粘连较厚，但仍被覆有子宫内膜。 肌性粘连：损伤深入结缔组织，粘连由结缔组织构成，无子宫内膜组织。
Valle和Sciarra分类：膜样粘连，基底层内膜未被破坏，易于分离，无出血。 March分类：粘连范围不超过宫腔的1/4，粘连带菲薄或纤细，输卵管开口和宫底清晰可见或病变很轻。
Valle和Sciarra分类：纤维肌性粘连，较厚，分离时会出血，宫腔局部或全部闭锁。 March分类：粘连范围累及1/4～3/4宫腔，子宫壁无粘着，输卵管开口和宫底仅部分封闭。
Valle和Sciarra分类：仅由结缔组织组成，无子宫内膜组织，分离时可能不出血，宫腔局部或全部闭锁。 March分类：粘连范围超过宫腔的3/4，宫壁粘着或粘连带肥厚，输卵管开口和宫腔上端封闭。
A型：薄膜状粘连。 B型：肌纤维或结缔组织粘连。
A型：壁架样粘连。 B型：一侧宫角闭锁。
A型：宫颈粘连，内口闭锁-假型粘连综合征。 B型：广泛性宫腔闭锁-宫腔粘连综合征。
SALE
扫描二维码
购买AI妇儿精品课
collie coffee
商务联系人：姚女士 18601200772
专栏设计 / 智趣e疗
综合运维主管 / 小耳环
本期推文排版 / 小耳环
