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国医大师熊继柏
临床现场教学续录
内容提要
本书根据熊继柏教授2018—2023年间开展的35场临床现场教学录音整理而成。
全书共分35讲，涉及内科、儿科、妇科及肿瘤等十多个病类300余个病案。每一讲分两部分：第一部分为现场诊疗讲析，原汁原味地记录了国医大师熊继柏教授对患者的诊疗过程，包括案例记录、辨证、治法、选方、处方及讲析，反映了熊教授对相关疾病的诊疗思路，体现了他的临证经验和学术思想。第二部分为现场答疑，记录了现场学员的提问与熊教授的解答情况。
面对随机选送的各种病人，熊继柏教授凭着扎实的理论功底、丰富的临床经验和敏捷的辨治思维，立体真实地呈现了中医临证运用理、法、方、药的全过程，引经据典地辨治疾病和答疑解惑，展现了熊老极强的中医临床真本领。
本书适合广大中医临床医师、院校师生、自学中医者学习参考。
水肿案
吕某，女，43岁。湖北咸宁人。
患者因全身反复水肿7年就诊。
患者有“慢性肾炎”病史7年，反复出现全身水肿，蛋白尿及血尿。近日尿常规检查示：潜血（++），尿蛋白（+）。
现症见：眼睑及足踝部浮肿，腰酸胀，乏力，手足心热，时有齿衄，舌尖有烧灼感，经前腹胀。舌淡红，苔薄白，脉细数。
辨证：气虚夹湿兼肾脏虚热。
治法：益气养阴，利水消肿。
选方：防己黄芪汤合知柏地黄汤加减。
处方：黄芪30g，炒白术10g，汉防己6g，茯苓皮15g，赤小豆15g，玉米须10g，黄柏10g，知母10g，熟地10g，怀山药15g，茯苓15g，泽泻10g，丹皮10g，枣皮10g，白茅根15g，旱莲草15g。30剂，水煎服。
讲析：患者主症是浮肿、疲乏，此乃气虚夹湿；脾气亏虚,升清无力，故有尿蛋白；腰酸胀，手足心热，时有齿衄，血尿，脉细数是肾阴虚而有热的表现。选用防己黄芪汤益气健脾利水，合知柏地黄汤滋阴清热，再加白茅根、旱莲草清热凉血止血治疗血尿。
凡患者在有多种疾病、症状的情况下，必须分清标本缓急，急则治其标，缓则治其本，标本并重者同时治疗。此患者虽有经前腹胀，但目前肾病浮肿明显，当先治疗肾病。
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END
【本文选自《国医大师熊继柏临床现场教学续录》，人民卫生出版社，作者：熊继柏。人卫中医编辑整理。文中部分图片来源于网络。扫描下图二维码可查看本书详情。】
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