近日，湖南省直中医医院中医妇科夜间门诊来了位反复阴道流血的孕妈，医师完善妇科检查，发现孕妈的宫颈口上长着一个黄豆粒大小的息肉样赘生物。孕妈特别担心：“我怀孕后阴道流血时间这么长，还长了息肉，会不会影响胎儿健康？我该怎么办？”
面对孕妈的疑惑，中医妇科门诊医师来解答。导致怀孕期间发生阴道流血的原因有很多种，常见的包括有胚胎本身的质量欠佳、宫腔内环境不良、内分泌异常、凝血功能异常、生殖道感染等，宫颈息肉便是常见的原因之一。
1
什么是宫颈息肉？
宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成，是生育期妇女常见妇科病之一，发病率高达5.1%。
患者常因异常阴道流血、阴道分泌物增多呈黄色或血性就诊时发现，亦有部分患者无明显症状，仅在常规妇科体检时发现。其发病机制尚不明确，可能与慢性阴道炎症刺激、性激素作用、 HPV 感染、性生活及分娩等有关。
2
怀孕后发现宫颈息肉会流产吗？
孕期宫颈息肉大部分无明显症状，对妊娠亦无明显影响。少部分出现不规则阴道流血、排液，可能增加感染风险，导致流产、胎膜早破、早产等不良妊娠结局。但宫颈息肉与胎儿发育没有相关性。
3
怀孕后发现宫颈息肉怎么办？
专科医师会根据患者的症状、孕周及息肉的大小进行评估，为患者制定最合理的治疗方案。中医妇科在妊娠期合并症方面有丰富的临床经验，可为您保驾护航。
对于无明显阴道流血、排液等症状的孕妈，常规进行宫颈防癌筛查、支原体衣原体淋球菌等炎症检查，如结果异常则行针对性治疗，正常则观察即可。
对于有反复阴道流血、排液等症状、且息肉较大的患者，可保守治疗至孕12周后酌情考虑手术。
研究发现：妊娠合并宫颈息肉未手术组的早产率为13.8%，手术组的早产率为4.8%，所以手术治疗在一定程度上能降低早产风险。但手术治疗妊娠期宫颈息肉需在手术前充分评估、手术时操作得当兼手法轻柔、手术后适当保胎兼防治感染，才能充分保障孕妈及胎儿的安全。
友情提醒：建议各位小姐姐在孕前常规行妇科检查，及时发现宫颈息肉，根据息肉大小、是否有感染、是否有接触性出血症状等情况，行个体化孕前诊疗。
参考文献：
[1]李若菁. 妊娠合并宫颈息肉孕妇妊娠结局及其影响因素分析[D]. 导师：牛菊敏. 大连医科大学, 2023.
专家介绍
刘玲，妇二科主任，主任医师，博士后，研究生导师，全国名中医杨升三教授学术传承第三代传人。主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金、湖南省自然科学基金等课题8项，参与课题多项，发表CSI、CSCD论文10余篇。2018年及2023年两度入选湖南省高层次卫生人才225工程人选:2018年入选湖南省121创新人才培养工程人选;2021年度湖湘青年科技创新人才；2022年入选湖南省中医药“神农人才”工程青年神农学者；2022年度湖南省卫健委巾帼建功标兵;2022年带领中医妇科获得湖南省总工会芙蓉标兵岗。2018年及2021年2度获湖南省卫生厅记功。2023年获湖南省中医药科技3等奖、湖南省科技进步3等奖、株洲市医学科技2等奖。
专业特长：擅长治疗月经病，习惯性流产、先兆流产、稽留流产、妊娠剧吐等妊娠相关疾病，试管前后调理，男女不孕不育症，妇科炎症、更年期综合症，卵巢早衰，女性体质辨识及调理，妇科疑难杂症等。
电话号码：13077060092
王南苏，妇二科副主任，副主任医师，硕士研究生，全国知名妇科专家杨升三教授学术传承第四代传人。硕士毕业于广州中医药大学，拜师国家第四批名中医学术继承指导老师尤昭玲，在“调经一种子-安胎”方面深得其真传。授牌株洲市党外知识分子代表人士王南苏工作室：主持湖南省中管局课题、株洲市科技局课题2项，参与国家自然科学基金、中国博士后科学基金、湖南省自然科学基金等课题多项，发表论文近10篇,参与编写学术专著1部。2023年获湖南省中医药科技三等奖、院内卓越医疗奖。现任世界中医药学会联合会妇科专业委员会理事：中国中医药信息学会食疗分会常务委员：湖南省中医及中西结合治未病专业委员会委员：株洲市中西结合妇科专业委员会常务委员：株洲市中医妇产科医疗质量控制中心秘书。
专业特长：月经不调，青春期崩漏、肥胖型及瘦型多囊卵巢综合征，痛经，卵巢早衰及更年期综合征，盆腔炎、阴道炎等女性妇科炎症，HPV感染，女性不孕症、男性少弱畸精症，试管前后调理，孕前优生优育检查及调理，先兆流产保胎，复发性流产，稽留流产，肿瘤术后调理，女性黄褐斑，痤疮，脱发等女性内分泌失调性疾病。
电话号码：15273301650
颜彦，妇二科医疗组长，副主任医师，硕士研究生，师从国家级名老中医田玉美教授，全国名中医杨升三教授学术传承第四代传人。2019年于杭州市中医院“何氏妇科”跟随浙江省名中医章勤、陈颖异、赵宏利等多位名师学习。2014年被评为我院“群众最满意的医生”。现任世界中医药学会联合会亚健康专业委员会委员:湖南省中医药和中西医结合学会委员：株洲市中医药和中西医结合妇科专业委员会秘书。主持湖南省中管局课题1项，参与国家级及省市级课题多项。
专业特长：月经不调、崩漏、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、痛经、围绝经期综合征，不孕症、复发性流产、先兆流产保胎、妊娠剧吐、试管前后调理、盆腔炎、阴道炎、HPV感染、男女孕前优生优育检查及调理，女性体质辨识及调理。
电话号码：13397681705
作者：中医妇科 黄玉颖 王南苏
编辑：中医妇科 伍萍
一审：刘玲、二审：龙腾芳、谭盼盼、三审：何果
