月经越来越少
甚至干脆不来了
迟迟不能怀孕
容易流产
周期性下腹痛......
这些都有可能是“宫腔粘连”在作怪
最近在湖南省直中医医院妇科住着几位有着此类症状的小姑娘。平日月经量不多并伴有痛经；备孕多年一直不孕，经检查发现她们的宫腔内环境竟如同“盘丝洞”一般。
原来导致她们不孕的元凶是宫腔粘连。那什么是宫腔粘连呢？下面就让妇科专家为大家科普一下吧！
一
什么是宫腔粘连？
宫腔粘连是各种因素导致子宫内膜基底层受到损伤，引起宫腔部分或全部堵塞所致的一系列综合征。宫腔粘连是名副其实的“三高”疾病：发生率高、不孕率高、复发率高。
二
宫腔粘连的原因：
妊娠类(90%)
1.流产：人工流产、不全流产
2.稽留流产剖宫产
3.产后出血
4.胎盘残留
5.妊娠滋养细胞疾病创伤
非妊娠类(10%)
1.经宫腔各类创伤性操作、手术
2.子宫动脉栓塞或子宫血管阻断
3.炎症：子宫内膜结核、子宫内膜炎
4.基因倾向
三
哪些情况要警惕宫腔粘连
既往月经规律者，人流后或产后断奶后月经持续未来潮，伴周期性下腹痛；
人流后或药物流产清宫术后月经量减少；
既往有宫腔内手术史，合并不孕或复发性流产；
既往子宫内膜炎和盆腔结核病史，月经量减少；
超声多次提示内膜菲薄。
出现以上这些情况时，要及时就诊，做到早诊断，早治疗！
四
如何治疗宫腔粘连
针对宫腔粘连，治疗方案就是要松解粘连，宫腔镜下进行粘连松解是安全靠谱的方案。但不是所有患者均需要治疗。
重要的事情说三遍！无临床症状且无生育要求的宫腔粘连患者不需要手术治疗！有些患者可能认为月经量少就会早衰，这是误区，宫腔粘连并不会影响卵巢功能。
虽无生育要求，但有盆腔疼痛、痛经或宫腔积血表现的患者，需要手术治疗。
宫腔粘连导致了生育障碍，就需要积极进行宫腔镜手术治疗。
如何有效预防宫腔粘连？
定期进行妇科检查，每半年或一年一次，可及时发现异常；
避免不洁性生活，注意经期卫生，切勿经期同房，同时男方也需配合检查生殖系统疾病；
未做好怀孕准备时，同房注意采取避孕措施，避免意外妊娠；意外妊娠需行人工流产、中期引产等手术时，应选择正规医疗机构，以保证手术的安全性；
子宫腔手术操作前应积极治疗生殖道炎症，以预防术后感染。
术后配合中医中药补肾调经，活血化瘀，促进子宫内膜生长。
盆底肌电刺激促进盆腔血液循环，对子宫内膜生长也有一定帮助。
温馨提示
目前，宫腔粘连的诊断并不难，当子宫内膜受到严重创伤后，其修复是相当困难的。预防远远重于治疗。子宫内膜很娇嫩，请珍爱我们的子宫，做好避孕，尽量采取高效避孕方式，远离非意愿妊娠，保护好自己，行动起来吧。
科室简介
湖南省直中医医院妇科始创于1954年，历经叶嵩高、杨升三等几代妇科人50多年的传承和积累，区域影响辐射能力强、中医特色鲜明。团队技术过硬，装备先进，医教研同步发展，是湖南省中医药管理局十三五、十四五重点专科建设单位，是湖南中医药高等专科学校、湖南中医药大学的附属医院、教学单位，集医疗、科研、教学于一体。科室共有医护人员50人，主任医师4人，副主任医师6人，硕士10人，硕士研究生导师2人。
科室硬件设施一流，设备齐全，开展腹腔镜、宫腔镜等微创手术突出，主要收治子宫肌瘤、宫颈癌、子宫脱垂、阴道前后壁膨出、尿失禁、子宫内膜癌、外阴癌、卵巢肿瘤、胎盘植入，宫腔粘连、妊娠滋养细胞疾病、异位妊娠、异常子宫出血、输卵管阻塞、月经病等方面的常见病和疑难病、危急重症。
门诊创建了宫颈病变与妇科肿瘤门诊、流产门诊、中国妇女盆底功能障碍防治中心、PAC 关怀服务中心，开展有电子阴道镜、宫腔镜、leep刀、激光治疗，中医特色治疗室。对治疗各类妇科肿瘤术后并发症、盆腔炎性后遗症、子宫内膜异位症、月经不调、痛经、子宫腺肌病、围绝经期综合征、经前期紧张综合征、输卵管慢性炎症、输卵管积水、子宫内膜炎、宫腔粘连、慢性盆腔痛、卵巢巧克力囊肿等疾病疗效确切，得到患者一致好评。
专家简介
张伶俐，湖南省直中医医院妇产医学中心主任、主任医师、教授、研究生及博士后导师，株洲地区妇产科学术技术带头人。株洲首届好医生，株洲首届中国医师节优秀医师。世界中联妇科专业委员会理事，中国妇幼中医药发展专业委员会委员，湖南省中医药管理局中医重点专科建设（中医妇科）项目负责人和学术带头人，湖南省中医适宜技术在基层医院妇科的推广应用项目负责人，湖南省中医药和中西医结合学会第七届妇科专业委员会副主任委员，湖南省健康服务业协会妇科肿瘤健康管理分会第一届理事会常务理事，湖南省妇幼保健与优生优育协会妇女盆底功能障碍防治专业委员会委员。从事妇产科临床工作30年，中西并用；擅长妇科恶性肿瘤、女性盆底重建和妇科微创手术；主功妇科内分泌失调、不孕不育、习惯性流产和更年期综合症等。主持并参与科研课题7个，在国内外核心期刊上发表论文近二十篇，主编学术专著两部。
邹丽莎，湖南省直中医医院妇科主任，主任医师，中南大学湘雅医学院硕士研究生。湖南省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员，湖南省医学会妇产科学会盆底学组委员，湖南省抗癌协会肿瘤整形专业委员会委员，中国性学会私密整形与产业分会委员会委员，株洲市中医学会中西结合妇科专业委员会副主任委员，株洲市抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员，株洲市医学会妇产科专业委员会委员。擅长腹腔镜手术，宫腔镜手术以及盆底重建手术。在妇科良恶性肿瘤、子宫脱垂、不孕症、节育器嵌顿、宫颈病变、宫腔粘连、子宫畸形、异位妊娠、私密整形等妇科疾病的诊治方面有丰富的临床经验。主持及参与厅级科研课题两项，在国家级期刊发表论文10余篇。湖南省优秀健康科普工作者，发表科普视频600余条。
作者：妇科 刘茜
编辑：妇科 周弦
一审：邹丽莎、二审：龙腾芳、谭盼盼、三审：何果
