妊娠期是生命的起始阶段，合理的营养对孕产妇自身健康、胎儿以及婴幼儿健康成长和发育至关重要。妊娠前和孕产期妇女是营养不良的高风险人群，维持孕产妇体内合理的营养素水平，将有利于预防出生缺陷和改善不良妊娠结局，进一步提高出生人口素质和儿童健康水平。中国医师协会妇产科医师分会、中国医师协会营养医师专业委员会、中华医学会围产医学分会的专家组经共同讨论，制订了本专家共识。
妊娠前、妊娠期不推荐常规行叶酸代谢相关的基因检测以及血清或红细胞叶酸浓度 检测（推荐和证据级别：GPS）对有贫血高危因素者，可在首次产前检查时（妊娠 12 周内最佳）检测血清铁蛋白（serum ferritin，SF）水平（推荐和证据级别：2C）1. 妊娠前低体重［体重指数（body mass index， BMI）<18.5 kg/m2］妇女，推荐妊娠期体重增长（gestational weight gain， GWG）范围11.0~16.0 kg；妊娠前正常体重（BMI：18.5~<24.0 kg/m2）妇 女 ，推 荐 GWG 范 围 8.0~14.0 kg；妊 娠前超重（BMI：24.0~<28.0 kg/m2）妇女，推荐GWG范围7.0~11.0 kg；妊娠前肥胖（BMI≥28.0 kg/m2）妇女，推荐GWG范围5.0~9.0 kg（推荐和证据级别：2D）。 2. 妊娠前正常体重的双胎妊娠孕妇，推荐 GWG 范围 16.7~24.3 kg；妊娠前超重和肥胖的双胎妊娠孕妇，GWG 应相应减少（推荐和证据级别：2D）
无高危因素妇女，建议至少从妊娠前 3 个月开始至妊娠满 3 个月，每日补充叶酸 0.4~0.8 mg（推荐和证据级别：2C）；可选择含叶酸、维生素 B12 及铁的复合维生素补充剂（推荐和证据级别：1B）1. 既往存在NTD妊娠史的妇女，建议至少从妊娠前1个月开始补充叶酸4 mg/d（因国内剂型原因，可补充 5 mg/d），至妊娠满 3 个月（推荐和证据级别：2D） 2. 对于叶酸缺乏相关的出生缺陷高风险人群，建议至少从妊娠前3个月开始补充叶酸0.8~1 mg/d，至妊娠满 3 个月（推荐和证据级别：GPS）。建议孕妇妊娠中、晚期可继续补充叶酸或含叶酸的复合维生素，并持续整个妊娠期（推荐和证据级别：2B）。
1. 建议从妊娠中期开始每天至少补充钙剂600 mg直至分娩（推荐和证据级别：1C）；对于服用碳酸钙出现胃肠道不适的妇女，可选择有机钙来源的钙补充剂（推荐和证据级别：1B）。 2. 孕妇在日常适当户外活动获得充足日照的基础上，建议选择含维生素D的钙补充剂（推荐和证据级别：GPS）。建议妊娠期食用富含omega‑3脂肪酸的食物（如鱼类等水产品），每周 2~3 次（推荐和证据级别：1A）；对于日常饮食不能满足的孕妇，可考 虑 每 天 额 外 补 充 200 mg 二 十 二 碳 六 烯 酸（docosahexaenoic acid， DHA）直 至 哺 乳 期 结 束（推荐和证据级别：2D）。1. 对于妊娠前超重（BMI 为 24.0~<28.0 kg/m2）或肥胖（BMI≥28.0 kg/m2）妇女，建议至少从妊娠前3个月开始至整个妊娠期每日补充含叶酸0.8~1 mg的复合维生素（推荐和证据级别：2C）。 2. 建议超重或肥胖的孕妇，妊娠期持续补充维生素 D（400 U/d）、铁和钙等多种微量营养素（推荐和证据级别：GPS）。建议双胎妊娠孕妇从妊娠早期开始每日补充叶酸 0.8~1 mg，直至整个妊娠期（推荐和证据等级：GPS）；妊娠期每日补充维生素 D 1 000 U（推 荐 和 证 据 级 别 ：GPS）、钙 1 000~2 000 mg（推荐和证据级别：GPS）和铁 30~60 mg（推荐和证据级别：2D）。
【链接】孕前和孕期主要微量营养素补充专家共识（2024）
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