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刘俊涛教授
SLE合并妊娠指南解读
系统性红斑狼疮(SLE)对妊娠的影响主要包括:胎儿的丢失(自然流产、治疗性引产、死产、胎死宫内)、FGR、剖宫产率增加、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产及胎膜早破等。刘教授建议SLE的患者应该在符合妊娠条件且完成孕前咨询与风险评估后,按计划备孕,评估内容包括人身风险、分析不良妊娠结局相关因素、妊娠期用药及适当的妊娠计划,当合并APLs阳性时,在ART治疗的同时接受低分子肝素抗凝或小剂量阿司匹林治疗。刘教授特别强调,当出现:妊娠前3个月出现明显SLE病情活动;病情严重危及母体安全;胎盘功能低下及胎儿异常;重度妊娠期高血压(24小时蛋白尿≥3g);脑血管意外事件及弥漫性肺部疾病伴呼吸衰竭重度PAH时,应该尽早终止妊娠。