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漆洪波教授
FGR的干预
针对FGR的有效干预,漆教授表示不推荐营养补充、吸氧、住院保胎等干预措施,目前尚无证据表明,对FGR胎儿的孕妇进行营养补充、吸氧、住院保胎等措施可以改善胎儿的宫内生长状况。伴随子宫螺旋动脉改造不足的母体血管灌注不良可能是FGR的主要病理生理途径,特别是早发性FGR,针对子宫螺旋动脉的二次重塑,采用相应的药物治疗,通过内皮一氧化氮途径和血管舒张影响子宫胎盘的血管功能。漆教授推荐阿司匹林用于MVM-FGR的治疗,但不推荐低分子肝素、西地那非、预防FGR,他汀类药物、质子泵抑制剂、硫化氢、纳米药物、褪黑素持客观态度,等待更高质量的循证医学证据。应该综合考虑孕周、病因、类型、严重程度、监测指标和当地新生儿重症监护救治水平,适时终止妊娠。