要增强患者对痰标本留取的意识，重点告知患者以下内容：
痰液是呼吸道分泌物，其中可能含有各种病原菌。当出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状时，医护人员通常会要求患者留取痰培养标本，以确定病原菌的种类。通过痰培养，可以明确感染的病原体是细菌、病毒、真菌还是其他微生物，从而为选择合适的抗生素或其他治疗药物提供依据。此外，痰培养还可以帮助医护人员判断病情的严重程度和治疗效果，为调整治疗方案提供参考。
通过晓之以理，使患者意识到留取标本的重要性。
此外，护士发放痰培养专用无菌容器时，要告知患者使用方法：留取时打开容器外包装，口中有痰液时再打开容器盒盖，不可触碰容器及盒盖内侧，避免污染。
最佳采集时间为清晨、使用抗生素之前，这样可以保证标本中细菌活力较强，提高检验准确性。
（1）患者可自主排痰时，护士指导患者留取痰标本前应先用清水漱口3次（戴假牙的患者摘掉假牙），深呼吸3次后再深吸气1次，屏气3秒钟，用力咳出呼吸道深部的痰液（必要时辅助拍背），采集痰标本量＞1ml。将标本直接吐于专用痰杯容器内，不要用纸巾等物品包裹，标本中不可混有明显的唾液和鼻咽分泌物。采集后护士查看痰液性质，脓性痰为合格痰，黏液痰部分合格，口水痰/唾液痰不合格，应弃去不合格痰液重新留取，合格的标本留取后立即盖好盖子并拧紧，避免外泄污染。
（2）当患者无痰或少痰时，护士要指导患者使用清水刷牙（勿用牙膏），注意清洁口腔黏膜、舌头和牙龈部位；无法自行刷牙的患者进行口腔护理。遵医嘱用雾化吸入方法进行导痰：患者采取半坐卧位，使用45℃的10%氯化钠溶液3～5ml雾化吸入导出痰液（注：有气道高反应者慎用高渗氯化钠诱导）。鼓励患者咳出呼吸道深部痰液，盖好盖子并拧紧。
（3）对于小儿或难以自行咳痰的患者，可用无菌棉拭子刺激咽部引发咳嗽反射，然后用无菌棉拭子采集痰标本后置于无菌容器内。
（4）无力咳嗽或不能配合的患者，护士可用吸痰管刺激声门诱导咳嗽后负压吸引痰液，或使用带有痰液搜集器的一次性吸痰管吸出气管深部痰液。
标本应在2小时内送达实验室，室温下运送，不可冷藏，留取标本后要尽快送检,避免标本存放时间过久影响检验效果。
留取痰标本看似简单，实则大有学问。掌握正确留取痰标本的方法，做好对患者的有效宣教和指导，严格执行操作规程，确保痰标本的质量，为患者的健康保驾护航。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委办公厅.临床微生物学检验标本的采集和转运（WS/T640-2018)[EB/OL].[2023-04-12][2024-09-27].http://www.nhc.gov.cn/old_file/uploadfile/20190107102306438.pdf
文章作者：田娅 郑珊
作者单位：聊城市第二人民医院
