2025年1期 特别策划
改善门诊患者就医体验
综合医院门诊护士主观幸福感潜在剖面分析及影响因素研究
李佩涛 汪铭暄 胡娴静 李秀霞 李振香 郭放 周文华 梁冰 龙建华 李葆华
第一作者 ：李佩涛，硕士，副主任护师，北京大学第三医院护理部办公室主任
[ 摘 要 ]
目的：调查综合医院门诊护士主观幸福感的潜在类别特征，分析不同类别的影响因素，为制定有针对性的干预措施提供参考。方法：采用便利抽样法，于2024年11月选取全国18个省份38家三级甲等综合医院的2163名门诊护士作为调查对象。使用一般资料调查问卷、总体幸福感量表进行调查，采用潜在剖面分析法建立门诊护士主观幸福感潜在类别模型，通过多元Logistic回归分析不同主观幸福感类别的影响因素。结果：门诊护士主观幸福感可分为低幸福-高压力型（23.86%）、中幸福-兴趣缺失型（44.29%）和高幸福-放松型（31.85%）3个潜在类别。职称、有无管理职务是不同类别门诊护士主观幸福感的影响因素（P<0.05）。结论：三级甲等综合医院门诊护士主观幸福感具有明显的异质性，提示医院管理者应针对不同幸福感类别的门诊护士制定个体化、以群组为单位的干预方案，提升其幸福感，从而优化门诊服务质量，改善患者就医体验。
专科护理门诊开展经皮冠状动脉介入治疗术后患者运动康复的实践
刘欣源 陈素珲 文红 赵嘉祺 杨惠云 王蓉
第一作者 ：刘欣源，硕士，主管护师，西安交通大学第二附属医院心血管内科副护士长
[ 摘 要 ]
目的：评价在专科护理门诊开展经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）术后患者运动康复的效果，为专科护理门诊建设提供参考。方法：我院于2023年6月开设心脏康复专科护理门诊，提供运动风险评估、运动处方建立、模拟运动实践指导、门诊多学科诊疗、家庭参与的多元健康教育、随访与居家运动监管等服务内容。比较门诊开设前后PCI术后患者康复运动知信行得分、运动能力和满意度的变化。结果：专科护理门诊开设后PCI术后患者运动知信行得分、Peak VO2、Peak METs、满意度得分均高于开设前（P<0.05）。结论：在专科护理门诊开展PCI术后患者运动康复，可以提高PCI术后患者对康复运动的知信行水平，改善患者运动能力，提升患者就医体验。
应用KANO模型优化门诊护理服务的效果研究
汤赫男 牛雅薇 郭放
第一作者 ：汤赫男，本科，副主任护师，吉林大学第一医院门诊部副护士长
[ 摘 要 ]
目的：分析KANO模型在门诊护理服务中的应用效果，为提升门诊护理服务质量提供参考。方法：采用便利抽样法，从2022年10月至2023年4月来我院门诊就诊的患者中，筛选1200例患者作为研究对象，按就诊顺序，以优化前600例患者作为对照组，给予常规门诊护理服务，优化后600例患者作为实验组，以KANO模型为指导优化门诊护理服务，比较两组护理服务效果。结果：实验组患者预约到院后平均等待时间明显短于对照组，疾病知识普及率、预检分诊正确率和对护理服务的满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：以KANO模型为指导开展门诊护理服务，可以显著缩短患者的等待时间，提高预检分诊正确率，赢得更多患者的满意，极大提升护理服务水平。
生殖微创日间手术门诊数智化管理
史莉 刘金莲 罗丽燕 勾雪梅 李金璐 杨硕 李佩涛 李葆华
第一作者 ：史莉,本科，副主任护师，北京大学第三医院生殖医学中心科护士长
[ 摘 要 ]
目的：评价数智化管理模式在生殖微创日间手术门诊的应用效果，为提高门诊微创手术管理质量提供借鉴。方法：从团队管理、信息系统优化、院前服务流程优化等方面构建数智化的生殖微创日间手术门诊管理模式，比较模式应用前后患者的平均等待入院时间、当日手术取消率及满意度。结果：应用数智化管理模式后，患者平均等待入院时间、当日手术取消率明显降低（P<0.05），患者满意度明显提高（P<0.05）。结论：数智化管理模式可提高患者的满意度和生殖微创日间手术效率，值得进一步推广。
门诊突发事件应急准备能力评估指标体系构建
陈柯宇 王志新 绳宇 李聪 刘晓颖 周文华
第一作者 ：陈柯宇，北京协和医学院护理学院在读硕士
[ 摘 要 ]
目的：构建门诊突发事件应急准备能力的评估指标体系，为我国大型综合医院应急管理能力评价提供依据。方法：基于“情景-任务-能力”分析框架，通过调查分析及文献回顾，初步构建门诊突发事件应急准备能力评估指标体系。2024年4月—9月经2轮德尔菲函询确定评估指标的重要性及相关性。结果：2轮函询结束后形成8个一级指标、21个二级指标、77个三级指标的指标体系，专家积极性为100%，专家权威系数为0.960，变异系数不超过0.158，肯德尔协调系数具有统计学意义，总体水平和条目水平的内容效度指数均>0.85。结论：门诊突发事件应急准备能力评估指标体系可帮助医院管理层及医护人员进行应急能力评价自查，为提高门诊管理质量、保障患者安全、改善门诊患者就医体验提供参考。
