流产，可能是每个孕妇最不愿接受的结果。但它的发生率可能比你想象得更高，大约每6例妊娠中就有1例。流产的原因有很多，包括胚胎非整倍体和子宫内膜感染等。然而，近50%的早孕流产仍然无法解释[1]。在这种情况下，一些生活方式的改变，可能会有助于改善母婴结局，降低流产风险。
一、
女性可以做些什么来降低流产风险？
1. 多吃水果可使流产几率降低60%
一项系统评价和荟萃分析发现，富含水果、蔬菜、海鲜、乳制品、鸡蛋和谷物的饮食可能与较低的流产几率有关[1]。
多吃水果可使流产几率相对降低60%，而多吃蔬菜，或水果蔬菜组合，均使流产几率相对降低约40%。多吃谷物、乳制品、海鲜和鸡蛋等，流产风险降低幅度较小，为19-37%不等。
均衡和多样化的饮食（例如地中海饮食）可以为我们提供除叶酸（维生素B9）和维生素D以外的大多数必需维生素和矿物质。
2. 补充叶酸和维生素D，控制咖啡因的摄入量
建议所有女性在受孕前至少3个月开始服用400 μg/d的叶酸补充剂，并在妊娠的前三个月持续服用，以降低患脊柱裂的风险[2]。其中，体重指数BMI >30 kg/m2、癫痫，和糖尿病妇女患脊柱裂的风险更高，需要补充更高的剂量，如每天服用5 mg。
此外，研究表明，维生素D缺乏（血清水平<50 nmol/L）和维生素D不足（血清水平<75 nmol/L）也与流产有关[3]。因此，女性应考虑检测血清维生素D水平并适当补充。
关于孕期能不能喝咖啡，可乐等，也是很多孕妇比较关心的问题。
咖啡、茶、可乐等饮品中，都存在咖啡因，这是一种常见的精神活性物质。研究表明，每天摄入超过150mg的咖啡因会增加流产的风险[4]。因此，孕妇每天摄入咖啡因不超过150 mg比较安全。
3. 保持合适的体重
偏瘦（BMI<18.5kg/m2）或肥胖（BMI>25kg/m2）都会增加流产的风险，应努力将体重控制在正常范围内。
4. 戒烟，戒酒
主动吸烟和被动吸烟都会增加流产的风险。研究表明，流产风险随着吸烟量的增加而增加；孕期接触二手烟也会使流产风险增加11% [5]。
孕期没有安全的饮酒水平，建议避免饮酒。即使只是适量饮酒（每周≤5杯）的女性，每多喝一杯，流产的风险也会增加6% [6]。
5. 保持7-8小时的睡眠
除了在晚上保持7-8小时的连续睡眠，也应减少夜班工作的频率。
二、
男性伴侣可以做些什么来降低流产风险？
男方的生活方式也与流产风险增加有关。研究发现，男方吸烟和饮酒会增加流产的风险，建议备孕期戒烟戒酒。
此外，男性坚持健康饮食也可以提高精液质量和生育率[7]。一般来说，富含omega-3脂肪酸、抗氧化剂（如维生素E、维生素C、硒、锌）、维生素D和叶酸等的饮食，会提高精液质量。鱼类、贝类、家禽、谷物、蔬菜水果、低脂乳制品和脱脂牛奶与几个精子质量参数呈正相关。
然而，就生育能力而言，男性大量摄入酒精、咖啡因、红肉和加工肉类对伴侣的受精率有负面影响。
1. Chung, Y., et al., The association between dietary patterns and risk of miscarriage: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril, 2023. 120(2): p. 333-357.
2. Dhillon-Smith, R.K., et al., Interventions to prevent miscarriage. Fertil Steril, 2023. 120(5): p. 951-954.
3. Tamblyn, J.A., et al., Vitamin D and miscarriage: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril, 2022. 118(1): p. 111-122.
4. Chen, L.W., et al., Maternal caffeine intake during pregnancy and risk of pregnancy loss: a categorical and dose-response meta-analysis of prospective studies. Public Health Nutr, 2016. 19(7): p. 1233-44.
5. Pineles, B.L., E. Park, and J.M. Samet, Systematic review and meta-analysis of miscarriage and maternal exposure to tobacco smoke during pregnancy. Am J Epidemiol, 2014. 179(7): p. 807-23.
6. Sundermann, A.C., et al., Alcohol Use in Pregnancy and Miscarriage: A Systematic Review and Meta-Analysis. Alcohol Clin Exp Res, 2019. 43(8): p. 1606-1616.
7. Salas-Huetos, A., M. Bulló, and J. Salas-Salvadó, Dietary patterns, foods and nutrients in male fertility parameters and fecundability: a systematic review of observational studies. Hum Reprod Update, 2017. 23(4): p. 371-389.
关于我们
添加右侧助理微信
申请进入患者群
欢迎加入，祝您好孕！
更多精彩内容，请关注微信公众号↓
