医生说的小孕囊到底是什么情况?

健康   2024-11-04 08:55   重庆  

孕早期超声,医生说,孕囊偏小,这种情况怎么办,还保得住吗?



一、正常孕囊是怎样的?


孕5周妊娠囊直径约4-12mm,孕6周妊娠囊直径约14-18mm。

文献报道,妊娠囊和胚芽随孕龄增长有规律地增长,正常情况下:妊娠囊直径每天增长约1-1.2mm,每天增长小于0.6mm考虑为妊娠囊发育不良

正常妊娠囊轮廓完整光滑、囊壁厚度及回声均匀、早期可见双环征。位于子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属于正常情况。




二、什么是小孕囊?


在我们超声报告中,经常会看到一些“小孕囊大胚芽”的情况,

胚芽长度与妊娠囊大小不匹配时,就会出现我们常说的小孕囊。

妊娠囊的平均直径与CRL(胎儿头臀长)直径之差,称为囊芽差

正常囊芽差范围:14-18mm。

囊芽差≤14mm为小孕囊,

10-13mm为轻度小孕囊,

6-9mm为中度小孕囊,

≤5mm为重度小孕囊;

反之,≥18mm为大孕囊,

19-21mm为轻度大孕囊,

22-24mm为中度大孕囊,

≥25mm为重度大孕囊。




三、为什么会出现小孕囊?


1. 生理原因:由于情绪紧张等原因导致孕妇月经推迟、排卵期错后、受孕时间晚,从而出现妊娠囊较实际停经天数小。

2. 病理原因:由于精子、卵子发育不良,孕妇在孕期感染支原体、衣原体、风疹病毒或孕妇在怀孕期间接触到有毒有害物质等原因,导致妊娠囊发育不良,小于正常月份。

(1)染色体异常携带基因遗传物质的染色体发生了异常,那么即使是形成了受精卵,胎芽也不会正常地发育。

(2)接触了有毒物质。比如有毒的化学物质、劣质的装修材料等。孕妇如果接触了,会影响到胎芽的成长发育。

(3)受到放射线或大量电磁辐射的照射。准妈妈在不知情的情况下照射了X光片,接受了大量的放射线照射,胎芽发育也会受到影响。

(4)既往有过不良妊娠史情况者,还需考虑自身免疫凝血异常的影响自身免疫紊乱或者炎症反应、凝血的异常均会导致胚胎发育不良。



四、发现小孕囊怎么办?


●生理性原因引起的小孕囊:

这种情况只要在后面一周动态抽血显示血HCG激素及孕酮值正在逐渐升高,妊娠囊在持续生长,并且逐渐出现了胎芽和胎心,说明胚胎发育好,可继续妊娠。

●病理性原因引起的小孕囊:

通过1-2周甚至更长时间不断复查B超,看到胚胎生长速度远远小于正常胚胎发育速度,这种情况下的妊娠囊可能是不健康的,如果不加以处理,最终会导致胚胎发育不良至流产建议发现问题后及时咨询专业医生进行保胎治疗

准爸妈们在治疗前需要弄清楚妊娠囊偏小产生的具体原因,对症处理,在孕期也要努力增强自身的身体素质,保持愉快心情,远离有害物质,远离病源。



五、小孕囊的预后怎么样?


有研究显示,当超声提示妊娠囊偏小时,其早孕妊娠结局不良的可能性增大。

小孕囊预后较差,意外的概率稍高,通常小孕囊多数在1-2周内会出现宫腔积血,需通过阴超和孕激素三项结合才能得出相对比较准确的诊断,然后再经医生的综合分析,及评估胚胎发育情况,来判断是否需要进行保胎治疗。




 参考文献 


[1]张弘琴,周毓青,张会萍,et al.超声测量妊娠囊相对大小和血清孕酮水平预测早期妊娠结局的研究[J].中华生殖与避孕杂志, 2024, 44(08):822-825.DOI:10.3760/cma.j.cn101441-20240207-00059.

[2]林宇红.早孕孕囊小于孕周者与流产的关系探讨[J].现代诊断与治疗,2012,23(05):496.



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