吸烟是缺血性脑中风的独立危险因素,换句话说,吸烟和高血压、糖尿病一样,并列是脑梗死的危险因素。再换句话说,吸烟者发生脑梗死是不吸烟者的2-3.5倍。如果很不幸你既是高血压患者,又是吸烟者,那么这个危险值会拉升至20倍。
这些赤裸裸的大实话,有没有吓到吸烟的你?
如果听到这些你都不以为然的话,那么听一听这个病人的自述和疾病经历,可能会开窍一点点。
后来,我躺在住院部的病床上,感受着疾病带来的眩晕,看着一直在转的天花板,输液皮条上流动的药水,药水一滴一滴的进入我的血管里。
想着我只有42岁年纪,却生了一个脑梗塞这样的老年病,再想想我的家庭,想想我两个还在上学的孩子。
我无比的后悔,我后悔吸烟,后悔有坏习惯,后悔以前有机会戒烟而没有坚持戒掉。后来我逐渐流泪了,忧伤和烦躁一会涌上了我的心头,我开始挣扎,突然像发疯一样从病床上起来,家人、医生、护士都涌到了我的病床前......我知道我的烟瘾又犯了,这次可能还加了卒中后的情绪障碍。
再后来,护士强行给我推了一针,我就慢慢的睡着了......
经过积极治疗病人脑干梗死病灶逐渐好转
病例故事的结局是,经过积极的治疗脑梗死症状逐渐好转,患者本人也在努力的戒烟中。
这是一个很典型的缺血性脑卒中的病例,而吸烟是该病例的独立危险因素。我们就吸烟及脑卒中,给大家整理了若干词条,希望大家认真阅读。
1、吸烟指数
计算公式为:每天吸烟的支数×吸烟年数。如果每天平均吸20支烟,已有20年的烟龄,那么吸烟指数就是400年支。
医学上把吸烟指数超过400年支的人列为发生肺癌及心脑血管病的“高危险人群”,所以五六十岁的老年吸烟男性,最容易发生肺癌、心脏病、脑卒中。
2、烟瘾
吸烟成瘾、即烟瘾,医学上称为-烟草依赖。烟草依赖事实上是一种慢性疾病。在ICD-10国际疾病分类中编码为F17.2。低教育水平人群极易出现烟草依赖。
烟草中导致烟瘾主要物质是“尼古丁”,这种物质的药理学及发生烟瘾的过程,与海洛因和可卡因等类似。有烟瘾者一旦停止吸烟,可以出现渴求吸烟,焦虑、抑郁的发生。头痛、胸闷等一系列戒断症状。烟瘾具有高复发性,戒烟需要专业人士及科学方法的辅助。
一般三个月不接触尼古丁就能达到身体戒断,但心理戒断可能需要更久。
3、吸烟和脑卒中关系
烟草燃烧会释放大量有毒物质,包括尼古丁、焦油、一氧化碳、胺类、酚类、烷烃、醇类,多环芳烃和氮氧化合物等。
人类通过肺部将这些物质带到血液里,会出现血液粘稠度增高,血管内皮受损、脂代谢紊乱、血压升高等,促发心脑血管内膜增厚、斑块形成,同时血流更加缓慢,血管极易破裂或堵塞。
4、戒烟和脑卒中
发生脑卒中的吸烟病人,应及时戒烟、规范用药。相对其他卒中危险因素而言,戒烟是降低卒中风险最经济的干预方式。
研究发现,戒烟2年后,患脑卒中的风险就会显著降低,戒烟4-5年后,卒中风险甚至会减少到与非吸烟者相等。另研究表明戒烟5年、10年、15年,生存率可提高3%、10%和15%。
5、高血压、吸烟和脑卒中
高血压伴吸烟的人群,脑卒中风险尤其的高。
国内有研究表明:
6、二手烟和卒中的关系
美国预防医学杂志(Am J Prev Med)的一项研究表明暴露二手烟的人群比不吸烟者的卒中人群风险升高31%。
在纳入21717例受试者进行卒中亚型分析后,校正人口统计学特征和社会经济状况变量后,缺血性卒中的风险升高29%。
7、总结
通过患者自述形式的病例及各种数据,都充分说明了,吸烟对缺血性脑卒中的影响是不可否认的。吸烟会增加缺血性脑卒中的发病率,也可能会增强其他脑卒中危险因素,比如高血压,即出现1+1>2的情况。
因此,不吸烟和避免吸二手烟仍然是最有效的预防卒中的方式,请牢记。
图片来源:摄图网
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2024-10-15
2024-10-15
2024-10-14