全球疾病、伤害和风险因素负担研究 （GBD） 是有史以来规模最大、最详细的科学工作，旨在量化健康水平和趋势。由华盛顿大学健康指标与评估研究所 （IHME） 领导，这是一项真正的全球努力，来自 160 多个国家和地区的 12,000 多名研究人员参与了最新的更新。官网：https://www.healthdata.org/目前该研究已经于2024年5月16日发布了GBD2021研究结果。小云在谷歌学术粗略搜索了一下，已经有1500条结果了，大家的手速是真的快呀。除此之外，小云还发现有位博士光2024年就以一作/通讯发了8篇GBD相关文章，其中7分+以上文章5篇，最高9.6分，最快5天就接收。 但是其实面对如此庞大的数据很多人都会产生迷茫或畏惧心理。该研究什么？用什么方法？如果想要自学的话其实找一篇三五分的文章去跟着复现一下是最快的，你可能面临他们选了哪些数据？这是什么方法？这种方法用什么工具？这些参数怎么看？等一系列问题，而解决问题的过程就是学习的过程。而且这个复现还不一定成功，因为文章一般不会告诉你所有参数，有什么地方改动一下结果就变了。等掌握方法自己设计思路又要有这个别人做过没？这个问题有临床意义吗？这样做可行性怎么样等问题。所以看似好发文章的临床数据分析竟然上手挺困难！（靠临床数据发文还得看小云！小云可以为您提供方案评估、方案设计和个性化分析，另外我们也上线了各种线上课程，欢迎各位小伙伴来联系小云）。 定制生信分析
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不积跬步无以至千里，我们应该做好文献的积累，今天小云先分享一篇北京协和医院团队利用GBD2019数据发表的文章，一起来学习一下吧！1.年龄分层的比较分析：研究首次系统地比较了20至54岁年轻成年人与55岁以上成年人之间ASCVD的疾病负担差异。这种分层方法允许更精确地识别不同年龄段人群中ASCVD的趋势和风险因素，为制定针对性的预防策略提供了依据。2.性别和地区特异性的数据深入分析：研究不仅分析了ASCVD的全球趋势，还深入探讨了不同性别和不同社会人口指数（SDI）地区ASCVD的患病率、死亡率和DALYs的差异。这种详细的分析揭示了ASCVD在不同人群和社会经济背景下的异质性，有助于理解全球ASCVD流行病学的复杂性。3.风险因素的人口归因分数（PAF）评估：研究评估了不同风险因素对ASCVD死亡和DALYs的归因分数，区分了不同性别和年龄段的影响。这种分析有助于识别对年轻人和老年人ASCVD负担影响最大的风险因素，从而为公共卫生干预措施提供了优先级，以减轻ASCVD的全球负担。
题目：20-54岁和55岁以上人群动脉粥样硬化性心血管疾病负担的比较分析：来自2019年全球疾病负担研究的见解动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD），包括缺血性心脏病（IHD）、缺血性中风（IS）和外周动脉疾病（PAD），是最常见的心血管疾病。尽管已有研究报道了1990年至2019年间心血管疾病（CVD）的全球负担和趋势，但ASCVD的具体全球疾病负担尚未充分记录。本研究的目标是比较年轻（20-54岁）和老年（>55岁）人群之间的ASCVD负担。此外，研究还将比较不同ASCVD亚类的疾病负担趋势，以识别和描述对这两个群体贡献的风险因素，从而为制定针对性的公共卫生策略提供依据。估算了1990年至2019年间，20至54岁以及55岁以上个体中动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的患病率、死亡率和残疾调整生命年（DALYs），其中包括缺血性心脏病（IHD）、缺血性中风（IS）和外周动脉疾病（PAD），这些数据来源于2019年全球疾病负担研究。计算了特定年龄段患病率、死亡率或DALYs率的年百分比变化（EAPCs），以量化ASCVD负担的时间趋势。还分析了不同风险因素导致的早发ASCVD死亡和DALYs的人口归因分数（PAF），并根据临床分类比较了极早发、早发和非早发ASCVD病例的负担。 2019年，20至54岁人群中估计有近2亿例IHD、7719万例IS和1.1344亿例PAD，分别占各自疾病总病例的15.93%、23.82%和13.65%。在死亡率方面，IHD导致的死亡人数最多，达到914万，其次是IS和PAD。该年龄段的个体在IHD、IS和PAD的DALYs中分别占了相当大的比例。在社会人口指数较低的地区，年轻人中ASCVD的患病率更高，且男性的早发ASCVD发病率高于女性。这些数据表明，ASCVD的负担在年轻人群中正逐渐增加，特别是在社会经济发展水平较低的地区。 图1年轻人和老年人中ASCVD的全球负担
A. 20-54岁人群在总IHD负担中的比例。
B. 20-54岁人群在总IS负担中的比例。
C. 20-54岁人群在总PAD负担中的比例
2.全球ASCVD负担的时间趋势：1990-2019年20-54岁和55岁以上个体之间的比较在1990年至2019年期间，20至54岁人群中IHD、IS和PAD的全球患病率分别上升了超过20%、11%和7%，而在55岁以上人群中，这些疾病的患病率则有所下降。在ASCVD的不良结果中，包括死亡率和DALYs，不同亚型的ASCVD表现出不同趋势。对于IHD和IS，55岁以上人群的不良结果下降幅度大于较年轻群体。然而，对于PAD，20至54岁人群的DALYs有所增加，而55岁以上人群的DALYs则有所减少。这些数据表明，随着时间的推移，ASCVD的疾病负担在不同年龄段和疾病亚型之间呈现出不同的变化趋势。 ![]()
图1年轻人和老年人中ASCVD的全球负担
D. 1990年和2019年20-54岁人群与55岁以上人群全球IHD负担的比率。
E. 1990年和2019年20-54岁人群与55岁以上人群全球IS负担的比率。
F. 1990年和2019年20-54岁人群与55岁以上人群全球PAD负担的比率3.2019年20-54岁和55岁以上个体在不同地区的ASCVD负担2019年的数据显示，ASCVD的患病率、死亡率和DALYs与SDI的关系在不同年龄段呈现出不同的模式。对于20-54岁和55岁以上的个体，IHD和IS的患病率在中等偏高SDI国家最高，而死亡率和DALYs在中等偏低SDI国家最高。PAD的死亡率和DALYs在55岁以上群体中与SDI正相关，但在20-54岁群体中则没有这种关联。在地区层面，东欧因IHD、IS和PAD导致的死亡率和DALYs最高，而北非和中东地区年轻患者中IHD的患病率最高。这些发现揭示了ASCVD负担在不同地区和年龄段之间的差异，提示需要针对性的公共卫生策略来应对这些差异。图21990年至2019年按社会人口指数（SDI）划分的ASCVDs负担率2019年的数据显示，在全球范围内，20-54岁和55岁以上的男性在ASCVD的患病率、死亡率和DALYs方面普遍高于女性，除了IS和PAD的患病率。在20-54岁的年龄组中，ASCVD负担的男女比例在全球和大多数SDI地区都显著高于55岁以上的年龄组。ASCVD负担率的男女比例随时间和地区的不同而变化，在高SDI地区的20-54岁年龄组中性别差距在缩小，而在低和中等偏低SDI地区则在增加。相比之下，55岁以上年龄组的ASCVD负担的男女比例在大多数地区保持稳定。此外，所有三种类型的ASCVD的年龄特异性患病率、死亡率和DALYs率都随着年龄的增长而增加，这一趋势在全球和次SDI地区都有所体现。这些发现表明，性别和年龄是ASCVD负担的重要影响因素，且这些影响因素在不同地区和不同年龄段之间存在显著差异。 图41990-2019年全球ASCVDs负担的男女比例5.20-54岁和大于55岁个体ASCVD死亡和DALYs的可归因风险因素在1990年至2019年期间，代谢和行为风险因素是影响20-54岁和55岁以上年龄组ASCVD负担变化的主要因素。在20-54岁年龄组中，大多数风险因素的影响大于55岁以上年龄组，但二手烟、空腹血糖水平、高收缩压、体力活动不足和铅暴露的影响在两组间没有显著差异。性别在风险因素的贡献上也存在差异，例如女性的高体重指数风险高于男性，而男性的高血压风险高于女性。男性更容易受到吸烟的影响，而女性则更容易受到二手烟的影响。尽管在55岁以上年龄组中，几乎所有风险因素导致的死亡率和DALYs都显著下降，但在20-54岁年龄组中，由环境颗粒物污染、高体重指数和高空腹血糖引起的IHD和IS负担却有所增加。特别是在20-54岁年龄组中，由高空腹血糖和高收缩压引起的PAD负担增加，而55岁以上年龄组中由铅暴露引起的PAD负担增加。这些发现强调了针对不同年龄和性别群体的特定风险因素进行干预的重要性。 图5不同性别的IHD死亡风险因素的人口归因分数（PAF）选题不好想，可以试试这个思路：套用高分文章的选题，换用最新数据去重新分析，成文快、风险低。GBD数据库目前刚更新2021年数据，挖掘空间大、发文空间也大、发文不内卷、特别适合临床医生！想上车公共数据库挖掘分析但自己不会数据分析没空学统计？创新性选题找不到合适方向？找小云来帮你，专业团队整装待命，精准推荐最适思路，争做您科研路上的助推器 ~
