数据背后：到底是什么在影响护理管理者的满意度和留任率

数据背后：

护理管理者（NMs）在医疗保健机构中起着关键作用，是行政指令和一线患者护理之间的基石。这些领导者将临床专业知识与强大的管理技能相结合，以确保部门高效运作，提高患者满意度，改善员工留任率，并维护质量和安全标准。护理管理者表现出堪称典范的领导品质，其特点是具有强大的分析和解决问题的能力以及变革型领导行为。他们能应对复杂情况，找出问题的根源，并实施解决方案以提高运营效率和患者护理效果。

护理管理者还培育一种卓越和创新的文化，激励他们的团队追求卓越，同时赋予护士努力持续改进的能力。这些领导特质与质量和安全指标相关联，包括更少的不良事件和用药错误、更高的患者满意度评分以及更低的患者死亡率。此外，护理管理者通过各种战略举措和领导实践在员工的支持和留任方面起着不可或缺的作用。

虽然护理管理者对医疗保健机构的成功至关重要，但不幸的是，他们离职的速度令人担忧。美国护士基金会在 2022 年进行了一项评估，对 683 名护理管理者的调查显示，25% 的人正在考虑离职，16% 的人打算离职，23% 的人在过去 6 个月内已经更换了职位。因此，这些高离职率影响了患者安全、护理质量和一线护士的留任率，并且鉴于填补职位的挑战以及替换护理管理者相关的成本，还带来了经济负担。

近年来，对一线护士留任进行了大量研究；然而，对护理管理者的支持、工作满意度以及对护理管理者留任的影响关注有限。作为范德比尔特大学护理学院护理实践博士（DNP）匹配项目的一部分，与美国护士资格认证中心合作制定了一个 DNP 项目来填补这一差距。

该项目分两个阶段进行。第一阶段包括对影响护理管理者工作满意度和留任的因素进行系统的文献综述。综合这些结果，开始开发一个护理领导者可以用来支持其下属护理管理者的工具包。

在第二阶段，两个由 15 名护理管理者组成的虚拟焦点小组对文献综述提供了直接反馈，并分享了他们在工作满意度和留任方面的个人经验。对焦点小组数据进行了定性分析，以确定文献综述中主题的共性和差异。从而开发出一个完整的工具包，旨在减少或缓解护理管理者的离职率。本文对项目发现进行了总结。

研究结果与建议总结

压力、控制范围和工作授权

倦怠和压力是护理管理者（NMs）离职意向的两个最重要驱动因素。资源不足、工作量大以及职责广泛 ——尤其是那些超出护理管理者职责范围的——对满意度和幸福感有害。研究表明，赋予护理管理者财政和行政资源、充足的人员配备以及专门用于管理职责的时间，可增强他们在工作中的意义感和价值感。此外，增加行政支持并适当限制护理管理者的控制范围已被证明可提高满意度并改善领导绩效。最后，提供领导和共同决策的机会表明护理管理者的贡献受到重视，从而减少压力和倦怠。

上级关系

现有证据明确表明，与上级有积极、支持性关系的护理管理者有更高的工作满意度，并且更有可能留在其岗位上。调查和定性数据表明，护理管理者主观上重视积极、建设性和相互尊重的上级关系。此外，研究表明组织和领导支持与留任意愿或离职意向之间存在直接关系。促进护理高管和护理管理者之间的合作与开放对话机会对于培养良好的上级关系至关重要。重要的是，情商和个人联系对于为护理管理者营造支持性环境和提高工作满意度至关重要，组织应优先招聘具备这些品质的领导者。年轻的一代人很快将构成护理管理者的大多数，非常在意被护理领导倾听、理解、参与和重视的感觉。

新护理管理者入职培训

充分的入职培训和训练是与护理管理者满意度相关的主要因素，然而许多新护理管理者却完全没有准备好。几项研究表明，缺乏标准化是当前入职培训流程的一个主要缺陷。从一线护理护士到护理管理者的转变要求极高，新护理管理者常常对该角色的某些方面感到惊讶。在角色转换之前充分接触护理管理者的职责。这对于预防早期倦怠至关重要。对非临床职责的培训，如行政任务、医疗保健财务、预算和工资管理，应该被优先考虑，因为这些是护理管理者角色的核心内容，而在当前的培训项目中往往覆盖不足。最后，正式的过渡项目可能包括促进与上级和同事关系的机会，因为在培训期间两者都很重要，尤其是对于年轻的护理管理者。

工作投入、专业发展和职业晋升

促进一种鼓励职业晋升和专业发展的工作文化，已多次被证明是护理管理者工作满意度的关键因素。培养这种文化的方法应该是全面的，包括正式和非正式的机会。应该为结构化的提升项目留出时间和预算，比如会议、网络研讨会、领导力培训以及学费报销项目。值得注意的是，护理管理者也能从参与不太结构化的活动中受益，这些活动既能促进他们的职业发展，又能带来个人满足感，为此，通过教育举措、领导机会或质量改进项目与高级护理提供者或医生合作的机会受到护理管理者的高度重视。最后，让护理管理者参与学术项目，比如特别工作组领导、委员会参与，质量改进举措以及撰写稿件，可提高工作满意度、自信心和自主性。

工作与生活的平衡

67% 的护理管理者（NMs）表示工作与生活的平衡是影响他们工作满意度的最重要因素之一。自疫情以来，由于人员配备需求增加、人员限制和资源短缺，护理管理者的工作与生活平衡受到严重影响。为护理管理者创造工作与生活平衡的机会和激励措施对于他们的满意度、留任率和工作效能至关重要，严格且要求高的日程安排是导致护理管理者倦怠和离职的主要因素之一。领导者应该倡导不将不合理的随时待命作为优先事项或要求的职场文化。

同行支持、团队建设和心理健康

护理管理者（NMs）反馈，来自同行护理管理者的支持以及多学科网络对满意度至关重要。工作场所的社会支持和与医生的合作程度是工作满意度和组织忠诚度的预测因素。应该为护理管理者（尤其是新担任此角色的人员）提供充足的建立联系的机会，如团建、同行支持小组、共享的护理管理者日程表或社交活动。为护理管理者创建相互学习的平台也可能促进团队凝聚力。跨学科关系对护理管理者的幸福感和领导效能也很重要，可以通过共同领导的项目、联系人列表和社交活动来培养。疫情给护理管理者带来了重大的职业和情感挑战。支持情绪和心理健康的项目，如护理管理者健康委员会、定期的心理医生或咨询师随访以及鼓励使用员工援助计划，能够有效提高满意度和留任率。此外，创建让护理管理者分享和讨论患者护理及领导方面挑战的系统可以增进关系并加强跨学科联系。开展基于证据的培训来培养已知对护理管理者成功至关重要的特质，如专注力、心理韧性和自我同情，可能也有益处。

支持和留住护理管理者（NMs）的个性化方法

护理管理者（NMs）选择离职或留任的原因是复杂且多方面的，在个体层面评估和解决工作满意度是吸引和留住护理管理者（NMs）最有效的方法。在招聘过程中应明确且现实地描述护理管理者角色的期望，并给予潜在的护理管理者充足的提问机会。在招聘过程中及之后，应努力让护理管理者认同职业价值观，培养对患者护理的组织承诺，并提升使命感。

卓越之路框架

卓越之路是一项自愿性认证，它表明一个组织通过严格遵守六项基本项目标准致力于营造积极的执业环境。这个基于证据的框架已在不同的医疗保健环境中被证明具有变革性，它通过强调领导力发展、培养支持性的关系以及优先考虑幸福感，使护理管理者（NMs）能够在其岗位上表现出色。此外，卓越之路组织倡导一种认可文化，认可护理管理者的贡献，营造一种有意义的认可能够减少压力、改善关系并强化员工使命感的环境。

卓越之路专注于对护理管理者的支持和幸福保障

在 2024 年卓越之路申请手册中纳入促进和支持护理管理者（NMs）幸福的基本要素，是应对这一重要医疗专业人员群体所面临独特挑战的关键一步。作为一线领导者，护理管理者为单位文化定调，并在营造积极的执业环境以及确保高质量、有效的护理服务方面发挥关键作用。然而，护理管理者（NMs）职责的高要求性质常常使他们面临类似甚至更高的倦怠和压力风险。

护理管理者（NM）工具包的应用：益处和预期成果

制定并实施有助于护理管理者（NMs）工作满意度、留任和幸福的策略对医疗保健机构至关重要。护理管理者岗位的稳定性不仅能确保患者护理的连续性，还能提高运营效率。此外，得到良好支持的护理管理者更善于实施高效的做法和优化资源利用，从而提高护理质量，直接有利于患者的安全和满意度，除了运营效益外，护理管理者（NMs）所获得的支持还能显著影响护理人员的士气和工作满意度。有能力且资源充足的护理管理者营造积极的执业环境，从而提高员工士气、减少旷工现象，并改善医疗团队内部的协作。这样的环境提高了护理服务的整体有效性和效率。

你还想知道哪些方面的资讯，欢迎在下方给我们留言哦！

投稿邮箱：hulizixun2016@126.com

1. 临床护理

一线临床护理个案、经验总结、操作技巧等，通过对临床真实案例进行描述、分析，展示应对临床护理问题策略及措施。

2. 护理管理

3. 护理创新

4. 护理培训

5. 护理科研

6. 护理人文

7. 护理前沿

护理相关政策解读、最新国内外护理会议报道、国内外最新研究热点的追踪、行业发展动态等。

投稿格式