背景回顾
一位慢性肾功能衰竭患者动静脉内瘘血管位置较深，穿刺难度较大，且对疼痛敏感，对内瘘穿刺产生了深深的焦虑和恐惧。为了保障患者透析质量，更好地保护患者的“生命线”，减少患者痛苦，科室决定采用超声引导下动静脉内瘘穿刺术。
前言
动静脉内瘘作为血液透析患者的“生命线”，其穿刺技术的准确性和安全性直接关系到患者的治疗效果和生活质量。随着医疗技术的不断进步，超声技术在血液透析领域已广泛应用于血管通路的建立、评估、监测及维护，有助于判断自体动静脉内瘘（AVF）成熟情况、早期识别并发症、辅助AVF穿刺。其中，超声引导穿刺技术逐渐在临床实践中得到广泛应用，为疑难动静脉内瘘穿刺提供了新的解决方案。本文将结合临床实践经验和心得体会，共同探讨实时超声引导下AVF穿刺的优势、操作技巧及注意事项。
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临床实践经验与心得体会
同时，我们也认识到超声引导穿刺技术并非万能的。在实际操作中，仍需结合患者的具体情况和个体差异进行灵活调整。例如，对于血管位置较深或皮下组织较厚的患者，可能需要借助其他辅助手段来提高穿刺成功率。
此外，医护人员的专业素养和操作技能对于超声引导穿刺技术的成功应用至关重要。因此，我们应不断加强学习和培训，提高自身的专业素养和操作技能水平，以更好地为患者服务。
小结
血管穿刺或置管，是一项临床基本技能，操作成功率取决于患者血管解剖结构、合并症及操作者水平等。随着可视化技术的发展，超声引导下血管穿刺的临床应用日趋增多。通过不断学习和实践，我们可以更好地掌握这一技术的操作技巧和注意事项，并在实际工作中取得良好的效果。同时，我们也应认识到这一技术并非万能的，仍需结合患者的具体情况和个体差异进行灵活调整。相信在未来的临床实践中，超声引导穿刺技术将为更多血液透析患者带来福音。
（李海君）
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