编者按：年纪较轻、低危的前列腺癌患者通常对生活质量（尤其是尿控和性功能）要求较高，临床上也在不断探索能够满足这类患者的治疗策略。2024年9月19-22日，第三十一届泌尿外科学术会议于天津国家会展中心举行，会后《肿瘤瞭望-泌尿时讯》特邀海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）任善成教授分享腹膜外单孔机器人手术优势、手术技巧掌握以及团队前沿探索等精彩内容。
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》
前列腺癌微创手术，为患者带来了哪些福音？
任善成教授：在CUA学术年会上，我分享了题为《“超级面纱法”腹膜外单孔机器人前列腺癌根治术的手术技巧体会与临床应用分析》的报告。对于早期前列腺癌患者的治疗而言，应达成肿瘤彻底切除、保留患者尿控能力和性功能的“三连胜”目标；自2018年起，我们团队便积极投身于“超级面纱法”腹膜外单孔机器人前列腺癌根治术的研发与实践，至今已成功应用于超过500例患者。
基于既往的临床数据分析与技术评估，我们发现该技术在确保与多孔前列腺癌根治术相当的肿瘤控制效果的同时，可显著提升患者的尿控能力并改善性功能的保留率。目前，“超级面纱法”已在国内多家医疗机构得到推广和应用，其卓越的临床效果正惠及越来越多的早期前列腺癌患者，为他们带来新的希望与生机。
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对于基层医生而言，如何才能快速掌握新兴手术技术，您有哪些经验可以分享？
任善成教授：目前，腹膜外单孔机器人前列腺癌根治术等先进技术已逐渐成为前列腺癌治疗领域的常规手术方式。值得注意的是，众多基层医院的外科医生在此类手术中的表现同样出色。为进一步促进技术交流与共享，我们团队近半年以来，每两周定期举办“长征泌尿学术直播间”活动。每次直播活动中，我们精心挑选并展示3~4台典型手术案例，旨在通过实时、直观的方式，让基层医生能够全程观摩我们的手术过程，并鼓励他们积极参与互动交流。我们认为，多次进行技术揣摩、深入交流沟通以及经验分享，是快速提升外科手术技术和技巧的关键所在。
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未来，您及团队还将探索前列腺癌领域的哪些方向？
任善成教授：对于前列腺癌诊疗领域而言，我认为目前主要面临三大挑战。首先，早期诊断的准确性仍需提升。尽管核磁共振技术在前列腺癌的早期检测方面已取得显著进展，但如何更精准地进行定性、定量及定位分析，仍是一大难题。为此，我们已与国内多家团队展开大规模、多中心的核磁共振AI临床研究，期望通过深度学习等先进技术，进一步优化前列腺癌的早期预判能力，以更精准地描绘其发生与发展过程。此外，前列腺癌的病理评分对于指导治疗至关重要，而不同医院间评分结果的差异性也不容忽视；因此，我们也正积极探索利用人工智能技术，实现前列腺癌病理评分的标准化。
其次，外科手术作为前列腺癌的重要治疗手段，其技术已经相对成熟。然而，针对早期前列腺癌患者，如何有效预防并发症、促进早期康复，以及探索局部晚期患者的更优手术策略，仍是我们团队持续研究的焦点。
最后，目前而言，似乎晚期前列腺癌内分泌治疗和化疗之外的选择非常有限，面对这样的治疗困境，以及普遍存在的耐药问题，我们团队正从多个维度展开深入研究。一方面，我们致力于揭示晚期前列腺癌的耐药机制，为后续治疗策略的制定提供理论依据；另一方面，我们积极研发创新治疗方案，包括CAR-T细胞疗法、肿瘤免疫治疗以及药食同源中成药的综合应用，旨在通过综合策略，最大程度延缓肿瘤耐药进程，改善患者生存状况，提高生活质量。
（来源：《肿瘤瞭望-泌尿时讯》编辑部）
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