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抑郁症虽然属于心理疾病，但也与身体健康密切相关，并受其影响。抑郁症的许多影响因素（如缺乏身体活动或酗酒）也是心血管疾病、癌症、糖尿病和呼吸系统疾病的已知危险因素。
此前已经有不少研究显示，运动和饮食都可能影响大脑功能，从而影响身心健康。而还有多项研究发现与运动相关的心和肺、以及与饮食相关的肠道，这3个器官健康的人，更不容易得抑郁症。
今天，健康榨知机就来和大家分享下这方面的知识。
心和肺：较好的运动能力和心肺适能水平的增强，与得抑郁症的几率较低有关
2024年9月，发表在《运动医学》（Sports Medicine）的一项新研究为心肺健康与抑郁症之间的关联添加了新证据。研究证实，从儿童（6-9岁）到青少年时期（15-17岁），较好的运动能力，以及心肺适能水平的增强，与青少年时更好的心理健康水平有关。
这项研究基于儿童身体活动和营养（PANIC）研究的数据进行分析。该研究开始时纳入了241名6-9岁的儿童参与者，其中112名为女孩。入组参与者在研究开始前及随访期间接受了心肺适能（最大摄氧量，也就是摄氧峰值，是衡量身体心肺健康和有氧能力的重要指标）、运动能力（10×5米往返跑）和肌肉健康（立定跳远，手握力）水平的评估。
8年随访期间的结果显示：
在调整了年龄、性别和父母受教育程度等因素后发现，参与者的平均运动能力与整体认知得分呈正相关，与感知到的压力和抑郁症状则呈负相关。也就是说，参与者的运动能力越好，整体认知水平越高，而且感知压力和得抑郁症的几率越低。
此外，参与者平均心肺适能水平的大幅提升，与感知到的压力和得抑郁症的几率较低相关。
8年随访中，通过立定跳远测试评估的肌肉水平变化与女孩出现抑郁症状呈负相关，但与男孩出现抑郁症状之间并不存在相关性。也就是说，女孩下肢力量表现更好，与得抑郁症的几率较低有关。
值得关注的是，进一步调整“电子屏幕使用时长”这一影响因素后，上述关联都减弱了。
该研究表明，在儿童和青少年时期运动能力越好，认知能力就越高。此外，心肺适能水平的增强与较大幅度提升与该时期更好的心理健康状况，也就是与得抑郁症的几率较低相关。
至于为什么调整电子屏幕使用时长后、上述关联就减弱了，研究人员分析，可能原因是心肺健康水平较低的青少年使用电子屏幕的时间也更长（可以想象，这部分青少年相对来说久坐时间更长，也可能更缺乏运动。两者都与少年儿童的心理健康呈负相关。这提示我们，减少久坐、改善心肺健康等生活方式干预，可能对少年儿童的心理健康有好处）。
值得注意的是，该研究只是一项观察性研究，表明了儿童和青少年时期良好的身体素质与更好的心理健康有关，但并未证明两者之间存在因果联系。而且该研究存在一定的局限性，比如纳入的参与者都是相对健康的儿童和青少年，无法将研究结果推广至超重/肥胖等人群中；以及缺乏研究开始前的心理健康数据等，都会对研究结果造成一定影响。但该研究结果也为我们提供了参考，即促进各种身体活动和减少使用电子产品的娱乐性时间，能提高身体素质，或许是改善青少年认知和心理健康、减少抑郁症发生的一种解决方案。
肠道：肠道微生物群与抑郁症显著相关
当高脂饮食进入体内后会对肠道微生物群造成负面影响，随后这些变化会通过肠-脑轴影响大脑特定化学分子的释放，加重焦虑情绪。在抑郁症方面也是如此。抑郁症患者的肠道微生物群与健康人群的相比可能存在差异。
此前已有研究发现，与健康人相比，抑郁症患者的肠道微生物可能丰富度和多样性都较低，而这种差异可能与抑郁症的发生和症状严重程度有关。
在2023年11月，在《转化精神病学》（Translational Psychiatry）杂志发表的一项研究中，研究人员在对参与者进行了RNA测序和临床数据分析之后发现，成年抑郁症患者体内存在与抑郁、焦虑和快感缺乏等临床特征显著相关的肠道微生物群。
《英国医学杂志》（The BMJ）发表的一项研究也发现了相似的观点。研究人员通过给参与者补充益生菌调节他们的肠道微生物群，几周后，抑郁症患者的额叶边缘大脑区域的功能就有所改善（这是一种与抑郁症有关的神经回路）。
当然，抑郁症还受到社会、环境、心理等多因素的综合影响，并不是说上述器官非常健康就不会患上抑郁症了。不过这些研究也给了我们提醒，那就是坚持定期锻炼和科学饮食、保持心肺功能及肠道健康，对抑郁症的预防非常重要。
除此之外，也要学会识别潜在的抑郁症状，做好预防，尽量避免抑郁症的发生。
出现哪些症状，要警惕抑郁症的发生？
《抑郁症基层诊疗指南（2021年）》指出，医生在诊断时，主要从3个方面来判断是否存在抑郁症状：情绪症状、躯体症状和认知症状，其中情绪症状是抑郁症的核心症状，主要表现为情绪/心境低落，兴趣减退，疲劳感、活力减退或丧失，焦虑或激越等。
其中，认知症状主要表现为思维活动减慢、言语活动减少、说话缓慢。由于思考过程困难，一些简单的问题也需要较长时间才能完成。决断能力明显降低，变得优柔寡断、犹豫不决，甚至对一些日常小事也难以做出决定。此外还可能注意力不集中、容易分心、信息加工能力减退、对自我和周围环境漠不关心。
出现躯体症状的多数抑郁症患者表现为：
食欲减退，进食量少，消化功能差，常有体重减轻，也有少数患者表现为食欲增加。
大多数抑郁症患者有某种形式的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠不深、易醒，典型表现为早醒。入睡困难的患者常伴有烦躁、焦虑症状。同样，临床上也可见到少数患者出现睡眠过多。
由于情绪低落，自我评价低，很容易产生自卑、自责，并感到绝望，个别患者还容易产生自杀观念，这类患者的家人在平时一定要高度警惕。
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