喉咙痛的人出现1种情况,必须马上住院,否则生命可能有危险

健康   健康   2024-10-29 22:00   江苏  

▎药明康德内容团队编辑


在大家眼里,最难受的喉咙痛可能莫过于“刀片嗓”了——吞一口水都像刀割一样疼。但为了身体补充水分,又不得不强行咽下去。


但很多人不知道,有一种会导致喉咙痛的病,比“刀片嗓”可怕多了,甚至可能要命!


图片来源:123RF


2023年,一位26岁女孩晚上加班结束后,到火锅店为好友庆生。用餐当晚回到家后,她感到喉咙有点疼,但是并没有留意,以为是火锅太辣导致的。


第二天清晨,女孩感觉到嗓子疼痛更严重了,甚至感觉到了呼吸困难。但她没当回事,只是在家吃了点消炎药就去上班,却没想到情况更加严重了,出现了憋气、畏寒的症状。


她赶紧请假去了医院,在路上,呼吸困难的症状加剧。到了医院,女孩突然大口地呼气,倒地不起。但此时已经来不及了,从就诊到抢救,短短10分钟,一个年轻的生命就此陨落……


无独有偶,2018年,33岁的苏先生也经历了一场喉咙痛引发的大抢救。不幸中的万幸是,他警惕心很强,救了自己一命。

一开始,他的症状只是嗓子痛,后来出现了呼吸困难。“不知道是由于剧烈运动,还是水肿已经完全堵住了气管,自己明显感觉到呼吸困难,有被人掐脖子的感觉出现”。

据苏先生回忆,当时医生拿着移动的电子喉镜观察他的会厌部位,说“这都肿成球了,而且是已经推注了激素的情况下”、“幸好来得及时”。

由于就诊及时,再加上医务人员全力抢救,苏先生最终死里逃生。“当时心里是一阵阵的酸楚,差一点就和家人,和这些朝夕相处的兄弟姐妹们,和这个世界永远说了再见”。


今天,健康榨知机就来讲讲这个凶险的病——会厌炎↓↓

1. 什么是会厌炎?


先来说说会厌这个部位。会厌是盖在我们的气管上方、舌头后方的一块软骨,比较硬,但又有一定灵活度。


吞咽时,它会关闭气管,这样食物就不会进入呼吸道。这有助于防止吞咽后咳嗽或窒息。


图片来源:123RF


会厌炎就是指会厌的炎症,是一种可能危及生命的疾病。


在儿童中,会厌炎一般是由B型流感嗜血杆菌(Hib)引起的;而在成人中,则往往是其他细菌(如肺炎链球菌)或病毒(如单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒)引起的。


少数情况下,喉咙创伤也可能导致会厌炎,造成创伤的原因包括

  • 受到外伤;

  • 吃了非常烫的食物或是饮料;

  • 吸电子烟。

如今,会厌炎已经很少见,因为几乎所有儿童都常规接接种了B型流感嗜血杆菌疫苗。曾经,这个病在2-6岁的儿童中最常见;只有极少数情况下,会厌炎会发生在像苏先生这样的成年人身上。


2. 会厌炎有什么症状?


会厌炎起病时,典型症状是高烧和咽喉痛。成人和儿童的症状表现略有不同。


成人可能会在几天内出现下面这些症状


  • 呼吸异常(喘鸣);

  • 发热;

  • 因缺氧而皮肤发紫;

  • 流口水;

  • 呼吸困难(患者可能需要坐直,稍微向前倾斜才能呼吸);

  • 吞咽困难;

  • 声音嘶哑。


儿童可在数小时内出现下面这些症状,要特别留意孩子的情绪、声音细节变化


  • 发热;

  • 咽喉疼痛;

  • 吸气时发出异常尖锐的声音(喘鸣);

  • 吞咽困难且疼痛;

  • 流口水;

  • 焦虑和易怒;

  • 坐直或前倾时有所减轻。


和普通的喉咙痛相比,会厌炎非常危险的一点就是,可能引发气道完全堵塞,导致心脏骤停和死亡。


图片来源:123RF


3. 什么情况应该去医院?


会厌炎可能是一种医疗急症,需要立即寻求医疗帮助。一方面,会厌痉挛可能导致呼吸道突然关闭;另一方面,肿胀的会厌也可能完全堵塞呼吸道。这两种情况都可能导致死亡。


所以,喉咙痛如果伴有呼吸困难或吞咽困难,应立即拨打急救电话(如果此时说话困难,建议向他人求助拨打电话),到就近医院的急诊科就诊。


注意,千万不要在家里试图用勺子等东西按下舌头、查看咽喉的情况,这样做可能会使病情恶化!


4. 体格检查和实验室检查


医生可能会用靠在咽后部的“小镜子”来检查咽喉部,也可能使用电子喉镜。


一般来说,这种检查会在手术室中进行,以便及时处理突发的问题。


其他可能进行的检查还有:
  • 血培养或咽拭子培养;
  • 全血细胞计数(CBC);
  • 颈部X光片。

5. 会厌炎怎么治疗?


会厌炎需要住院治疗。治疗方法一般包括:
  • 吸氧;

  • 注射糖皮质激素以减轻会厌肿胀、帮助患者呼吸;

  • 抗菌药治疗细菌感染;

  • 如果病情加重、出现呼吸困难,还需要进行气管切开手术。


图片来源:123RF


会厌炎可能危及生命,但是通过及时、正确的治疗,结果一般还是比较好的。


6. 如何预防会厌炎?


Hib疫苗可以保护大多数儿童避免会厌炎。


另外,也要注意养成良好的个人卫生习惯,比如勤洗手,在呼吸道疾病流行期间戴口罩、多通风等等。



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参考资料

[1] 从就诊到去世仅10分钟!吃完火锅嗓子疼 26岁姑娘遭遇夺命急重症. Retrieved Oct 29, 2024 from  https://hznews.hangzhou.com.cn/kejiao/content/2023-05/28/content_8544006.htm

[2]33岁患病程序员还原“生死五小时”. Retrieved Oct 29, 2024 from http://news.cyol.com/content/2018-04/14/content_17098488.htm

[3] NLM. Retrieved Oct 29, 2024  from https://medlineplus.gov/ency/article/000605.htm

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[5]Abdallah C. Acute epiglottitis: Trends, diagnosis and management. Saudi J Anaesth. 2012 Jul;6(3):279-81. doi: 10.4103/1658-354X.101222. PMID: 23162404; PMCID: PMC3498669.


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