【健康提醒】儿童骨龄检测——揭开成长的奥秘

健康   2024-10-10 18:01   辽宁  
【导语】
比同龄人矮半个头,上学总坐第一排,一年长高不足5公分?测下骨龄吧!怀疑孩子性早熟?测下骨龄吧!预测儿童的成年身高?测下骨龄吧……近年来,很多家长热衷于测骨龄,又担心这是不是“智商税”。骨龄检测究竟有什么奥秘呢?市六院儿科医生邱凡来和家长聊一聊骨龄——这个关于孩子成长的重要指标。

骨龄,作为评估孩子生长发育的重要指标,在儿童营养医学领域扮演着关键的角色。随着孩子的成长,骨龄的确定对于判断其生理发育是否正常至关重要,然而,判定骨龄并非一项简单的任务,它受到多种因素的影响。

骨龄被公认为评价青少年生物年龄的“金标准”,是评价儿童生长发育的重要指标。而不同年龄阶段、不同儿童由于遗传和环境因素的影响,导致个体发育速度和发育程度存在很大差异。

一、如何判定骨龄?

医生可借助X线拍片中的特定图像判断骨骼发育情况,通过拍摄左手手腕部X线片分析左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端骨化中心发育情况,再根据国家骨龄标准计算得出骨龄,判断骨骼成熟度。


二、骨龄与哪些因素有关?

临床研究表明疾病会影响儿童骨骼发育(使其提前或滞后),如性早熟、甲亢或肿瘤均会导致骨龄提前;而软骨发育不全、甲减或卵巢发育不全则会导致骨龄滞后,部分医者证实骨龄与儿童身高存在相关性。

当骨龄与生活年龄差距较大(±2以上)时,患有发育异常或内分泌、遗传代谢性疾病的可能性就比较大了!需要做更全面检查。

三、骨龄片辐射大吗?对孩子身体有危害吗?

辐射不大。骨龄通常拍摄左手手腕部(离主要脏器较远的末端部位),使用的X线是一种电离辐射。拍一次骨龄X光片,照射时间很短,辐射微乎其微,辐射剂量小于0.00012毫西弗特(辐射的一个单位)。做一个量化的比喻,拍一次骨龄X光片的辐射量相当于乘坐飞机两分钟,或者相当于在阳光下漫步20分钟,人体在生活的环境中,一年受到的辐射量是3毫西弗特。并且相比胸片和CT,由于在肢体末端照,射辐射量可以忽略不计。所以拍一次骨龄片的辐射量对孩子身体的伤害可以忽略不计。

四、什么年龄段开始拍骨龄片?

儿童生长发育规律具有顺序性和不可逆性。一般3岁以上都可以。最佳时间是3-15岁的儿童和青少年(不足4岁的孩子,可能在拍骨龄的时候,无法保持拍片姿势,拍出来的效果不佳,影响骨龄判读)。其中7岁及青春期是体格发育的关键节点,需要重点关注。

(1)3-7岁:基础期普查

7岁之前是孩子身高发育的基础期。举个例子:如果一个男孩成年后想达到中国男性平均身高172.7cm,那么在7岁时需要长到124cm。也就是说,7岁时的身高水平占成年终身高的70%左右!所以3-7岁是身高干预的最佳年龄,干预效果也最好。

如果到七岁时孩子身高仍低于同龄标准而不及时干预,成年后身高也会大大低于同龄人。

(2)男孩10岁左右;女孩8岁左右:突增前筛查

9-13岁(从第二性征开始发育到女孩出现月经初潮,男孩出现首次遗精为止),是儿童长高的黄金期。

男孩10岁左右、女孩8岁左右(进入性发育前期),做骨龄检测可以及早筛查生长发育疾病,早发现、早治疗,为孩子健康成长赢得宝贵时间!

(3)男孩首次遗精(女孩月经初潮):冲刺期监测

遗精(或初潮)是性成熟的标志,也是孩子长高的最后冲刺期。这阶段性激素与生长激素此消彼长,身高逐步停长。及时做骨龄监测可确定青春期身高发育是否正常,帮孩子赢得身高冲刺的最后机会。


五、孩子的骨龄什么时候生长完成?

一般情况下,男孩骨龄在16岁身高基本停止,女孩骨龄在14岁身高基本停止,骨骺线一旦闭合,就没有长高的空间了。

骨龄和身高、体重一样,是儿童生长发育的指标之一,应定期检测骨龄。建议孩子3岁后,每年常规体检时测一次即可;青春期,建议每半年测一次。骨龄比日历年龄大或小1岁以内都是正常的;如果骨龄比年龄超过2岁,要警惕性早熟;骨龄落后2岁,加上身高较矮,要警惕生长激素缺乏等疾病导致的生长迟缓。



专家简介

邱凡

沈阳市第六人民医院

儿科主治医师 医学硕士


毕业于中国医科大学,小儿重症专业。从事临床工作十余年,对儿童、新生儿常见病多发病有丰富的临床诊疗经验。擅长小儿呼吸、消化系统疾病、感染相关疾病的诊断及治疗。擅长小儿过敏相关疾病诊治及小儿生长发育、儿童保健管理。现担任医院中国医科大学预防医学专业儿科组带教学任务。

来源:儿科
编辑:王双宁
校对:高云飞、邢宇新
审核:梁煊



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