【世界心脏日】认识心动过缓：这一秒，你的心跳有几拍？

健康 2024-09-29 18:02 辽宁

【导语】心脏跳动伴随着生命的始终。有人说，“运动员心跳就很慢，所以心跳越慢，代表身体越好”，真的是这样吗？世界心脏日来临，市六院心血管内科主任陈用贵提示大家，身体素质好的人确实可能存在生理性心动过缓，但是病理性心动过缓却会导致健康问题，严重者甚至可能致命！

（一）心脏是如何工作的？

心脏是一块拳头大小的肌肉，它主要由四个“房间”组成：左心房、左心室、右心房和右心室。心脏具有复杂的心电系统，自身可产生心电信号（窦房结），心电信号经过左右心房，在房室结结合之后一分为二，分别进入左右心室，使其按照适当的计时序列进行收缩和舒张，进而实现对机体的泵血。正常人心脏每分钟跳动60~100次，当心脏的电信号受阻或者不规则导致心跳每分钟少于60次时，称为心动过缓。

（二）什么是心动过缓？

心动过缓主要分为以下两种：

1.病态窦房结综合征：负责发放心电信号的窦房结出现故障，信号发放延迟或无法发放。

2.房室传导阻滞：房室结和左右束支的信号传递出现故障，导致心室的收缩速度比心房慢。

发生以上两种情况时，心脏无法泵出足够的血液满足全身需要。这样便出现气短、乏力、迟钝、头晕眼花、心悸、晕厥等症状。

目前常见的诊断方法：心电图（ECG）、二十四小时动态心电图（Holter）、心脏电生理检查、心脏超声检查、植入式心律监测器等。

现如今医学，植入心脏起搏器为心动过缓的主要治疗方法。许多安装了起搏器的患者得以回到从前充满活力的生活。

（三）关于“植入式心脏起搏器”

植入式心脏起搏器（以下简称“起搏器”）是一种电信号脉冲发生器，主要由电池及电路组成。起搏器和导线连接，电信号通过导线刺激心脏，引起心脏收缩。起搏器通常被植入在锁骨下方的上胸部的皮肤内。

起搏器可以监测心率（心跳的速度）及心律（心跳的节奏），并在检测到心脏不跳动或跳动太慢时，自动发出患者感觉不到的电流刺激心脏，从而令心脏恢复有规律的跳动。这有助于缓解心律缓慢引起的头晕、疲劳等症状，进而帮助患者提高生命质量。

起搏器也可以存储关于心脏的信息，而医生可对这些信息进行检索。这有助于医生对起搏器进行程控设置，从而根据患者的情况提供最佳的治疗。

（四）起搏器植入的步骤？

在当今，植入起搏器是一个非常普遍的手术，可在手术室或心导管室（DSA）进行。手术在局部麻醉下进行，使患者在手术中无明显痛觉。同时适当的局部麻醉可以减少切开部位的不适。

第一步：通常在锁骨下方的上胸部切开一个切口，放入起搏器导线，导线通过静脉进入心脏，在X光下，确定位置，并测试各种参数。

第二步：将起搏器放入切口下部的皮下，并将导线与之连接。

第三步：缝合切口。上述过程需要大约1小时。

专家简介

陈用贵

沈阳市第六人民医院

心血管内二科主任

辽宁省中医药学会心血管病专业委员会委员

北部战区心血管委员会委员

辽宁省细胞生物学学会心血管代谢医学与细胞学研究专业委员会常务理事

辽宁省细胞生物学会组织再生与转化医学专业委员会委员

辽宁省细胞生物学会组织干细胞专业委员会委员

沈阳市医师协会第一届心力衰竭专业委员会委员

沈阳市医师协会第二届心血管病预防与控制专业委员会委员

对冠心病心绞痛、急性心肌梗死、恶性高血压、糖尿病、心力衰竭、心脏骤停抢救、起搏器植入等具有独特见解，独立完成急性心肌梗死急诊介入和冠心病的介入、外周血管介入治疗4000余例，尤其擅长复杂冠心病（多支病变，慢性完全闭塞病变，钙化病变，左主干病变、冠状动脉旋磨、主动脉气囊反搏、冠状动脉功能测定等）的介入治疗。

来源：心血管内二科

编辑：王双宁

校对：高云飞、邢宇新

审核：梁煊

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