【假期我在岗】要命的“腹泻”原来是……沈阳六院准确识别诊断消化道出血病人 急诊手术挽救生命

健康   2024-10-03 21:10   辽宁  

导语


当大家享受着国庆长假的悠闲时光,有人还在坚守岗位,医务工作者便是其中之一。沈阳市第六人民医院作为三级公立医院,用心服务辽沈地区群众,国庆节期间医护人员随时待命,用“假期我在岗”简单却坚定的承诺,为百姓解决突发疾病和意外伤害,用不停歇的专业服务,保障您的身体健康,守护您假期的平安幸福。

一次普通的“腹泻”竟险些要了命,病床上的赵先生回想起几天前的经历,仍旧心有余悸。


10月1日国庆节清早,沈阳六院急诊科收治了一位自称喝冰酸奶拉肚子的病人赵先生。虽然只腹泻了一天,排便三四次,但赵先生却异常虚弱。当从家属口中得知病人平日没有不良嗜好,身体也一向健康时,急诊科医生不禁警觉起来。


当时,赵先生的心率达122次/分,血压却仅有92/54mmHg,在为其完善血气分析,开放静脉通路之后,结果显示血红蛋白87g/L(成年男性正常值120-160g/L),这表明出现了贫血情况,急诊科主任吴云海介绍。


腹泻怎么会造成贫血?经过进一步询问,家属回忆起赵先生已间断排黑便20多天,这次因为腹泻,还头晕乏力,才想着来医院。医生就此高度怀疑病人存在消化道出血,在与家属说明情况征得同意后,立即为赵先生做了腹部增强CT,结果明确诊断为消化道出血。


“启动绿色通道!通知消化内镜科立即止血!”吴云海主任一声令下,病人随即经绿色通道接受了急诊胃镜检查。消化内镜科医生在镜下发现,病人十二指肠球部溃疡,并且存在活动性出血,于是马上用止血夹封闭溃疡组织,这才暂时控制住了病情。


然而,由于十二指肠球部溃疡面积较大,内镜治疗后血红蛋白仍在下降,紧急关头普外科专家为赵先生实施了急诊胃大部切除术,经过大约3个小时,终于把出血隐患彻底消除。术后,赵先生情况平稳,没有再出现黑便的情况,目前正在住院恢复中。


沈阳六院作为“沈阳市急性消化道出血救治中心”“急性上消化道出血救治快速通道救治基地”,长期以来救治大量的来自辽沈地区的急危重症患者,医院以“人民至上,生命至上”的理念,时刻筑牢急诊急救阵地,为病人解除病痛、挽救生命、保障健康。

专家科普


消化道出血有时来势凶猛、有时销声匿迹,其临床表现取决于出血部位、出血速度、出血量以及病人个体差异等多种因素。当消化道出血来势凶猛时,病人往往会出现明显的急性症状,如呕血、便血等,这可能是由于食管胃底静脉曲张破裂导致的急性大量出血。此时,病人可能出现头晕、乏力、出汗、心慌等贫血症状,甚至出现休克表现,如血压下降、心率增快、呼吸急促等。然而,消化道出血有时也可能表现得较为隐匿,慢性少量出血时,病人可能并无明显不适,或仅表现为轻微的贫血症状,这种慢性隐匿性出血可能由消化性溃疡、胃黏膜病变、恶性肿瘤等疾病引起。由于症状不明显,病人往往容易忽视,导致病情延误,因此对于长期贫血的患者,也应警惕是否存在消化道慢性出血的可能。



专家简介

吴云海

沈阳市第六人民医院

重症医学科、急诊科主任

主任医师 研究生导师


毕业于中国医科大学,研究生学历,现任辽宁省医学会重症医学分会副主任委员、辽宁省细胞生物学学会休克与脓毒症专业委员会副主任委员、辽宁省预防医学会灾难预防医学分会常委、辽宁省灾难医学分会委员、中国重症血液净化协作组委员、东北区域感染性专科联盟消化道出血急救学组组长、中华医学救援协会重症医学科分会第二届理事会理事、辽宁省医学会急诊医学分会第九届委员。擅长急危重症患者的生命支持和器官功能保护,对急性消化道出血、心肺复苏、各种原因的休克、重症胰腺炎、多发伤救治、严重中毒、难治性肝衰竭、重大手术患者术后管理、危重症传染病救治具有丰富的临床经验。

来源:急诊科
编辑:李飞
校对:高云飞、邢宇新
审核:梁煊



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沈阳市第六人民医院 开设有妇产科、外科、肿瘤科、内科、皮肤科、中医科、急诊医学科、医学影像科、口腔科、康复医学科、麻醉科、医学检验科等诊疗科室。是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性医院。
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