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广西：全品种全用量网上采购
11月11日，广西医保局发布《自治区医保局 自治区卫生健康委 自治区市场监管局 自治区药监局 自治区中医药局 自治区疾控局关于进一步加强我区药品和医用耗材集中采购工作的通知》。
通知明确，要全面执行网上采购包括集采、阳光挂网采购、备案采购3种方式，其中以集采、阳光挂网采购为主，备案采购为补充。采购范围如下：
各公立医疗机构临床所需、已在招采子系统挂网的药品耗材，均应全品种全用量网上采购。年度备案采购药品耗材总品种数、采购总金额，均不得超过该医疗机构年度全部药品耗材采购总品种数、采购总金额的5%（专科医院可适当放宽限制）。
在耗材领域，网采率与挂网、限价、供应的管理直接挂钩。线上操作更为量化、透明，驱动耗材流通监管精准化。
此次广西的通知就上述要求进行了明确部署，要求各公立医疗机构应按月做好药品耗材网采率统计，确保通过招采子系统采购药品、高值医用耗材金额占全部采购药品、高值医用耗材金额分别达到90%、80%以上。
现阶段，提高网采率已成多地的工作重点。此前北京、湖北等地均已明确发文，要求严禁线下采购。
加强耗材价格预警
约谈相关医疗机构
对网采率低、议价首涨、高价产品用量大、采购进度低于序时进度、中选产品采购数量占比明显偏低，特别是非中选产品采购数量超过中选产品采购数量，甚至不报量仍大量采购非中选产品，以及违规线下采购、不及时确认收货回款的医疗机构，各级医保部门可根据具体情况采取通报、约谈、责令整改、暂停医保结算、降低医保总额预算、取消医保定点等措施进行惩戒。
货款结算方面，广西自8月起已在全区范围内全面实施集采药品和耗材货款线上结算工作。在线上平台搭建成树下，货款结算效率迎来提升。
广西此次明确各统筹地区医保经办机构根据各医疗机构上报集采药品和医用耗材的采购需求量所签订购销合同总金额的40%，于集采周期开展的30天内向相关医疗机构预付周转金。集采药品货款在医疗机构确认收货后30日内结清，集采医用耗材货款结清时间不得超过交货验收合格后次月底。
在广西发文当天，国家医保局办公室、财政部办公厅发布《关于做好医保基金预付工作的通知》，要求各省级医保部门要指导统筹地区组织开展医保基金预付工作。
根据国家医保局披露，今年以来湖北省预付医保基金共计15.06亿元，惠及1200余家定点医疗机构。切实减轻了医疗机构垫资压力，间接支持了医药企业纾困解难。
全面网上采购制度的推动下，耗材流通各环节都将迎来更为彻底的改变。
