“医生，我血压有点高，但也没觉得难受，可以不吃降压药吗？”“医生，我还年轻，能不吃降压药吗？”“医生，我正在吃降压药，血压要控制在什么水平呢？药物能停吗?”“医生，我的亲戚跟我一样也血压高了，他能跟我吃一样的药物吗？”
哪些人容易患高血压？
1.高钠、低钾膳食
2.超重和肥胖
3.吸烟
4.过量饮酒
5.心理社会因素
6.空气污染
7.肿瘤治疗
8.高海拔
9.其他危险因素还包括高血压家族史、缺乏体力活动等。
什么情况下可以诊断为高血压？
在未使用降压药的情况下,非同日3次测量诊室血压≥140/90 mmHg;或连续5~7 d测量家庭血压≥135/85 mmHg;或24h动态血压≥130/80 mmHg,白天血压≥135/85 mmHg,夜间血压≥120/70 mmHg。以上诊室血压、家庭血压、动态血压符合1项，均可诊断为高血压。如果既往有高血压史,虽吃了降压药后血压低于上述诊断界值,仍应诊断为高血压。
诊断高血压后，还要根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症以及糖尿病和CKD等合并症进行心血管危险分层,分为低危、中危、高危和很高危4个层次。
为什么要药物控制血压？
应用药物有效降低血压,可以控制高血压的疾病进程,预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等并发症发生。
什么样的人群需要药物控制血压？
①血压水平≥160/100 mmHg的高血压患者,应立即启动降压药物治疗。
②血压水平140~159/90~99 mmHg的高血压患者,心血管风险为中危及以上者应立即启动降压药物治疗。低危者可改善生活方式4~12周, 如血压仍不达标,应尽早启动降压药物治疗。
③血压水平130~139/85~89 mmHg的正常高值人群,心血管风险为高危和很高危者应立即启动降压药物治疗。低危和中危者应持续进行生活方式干预，定期监测血压。
高血压患者要把血压降到什么程度？
①心血管风险高危/很高危的高血压患者以及有合并症的高血压患者,在可耐受的条件下,推荐诊室血压目标为130/80 mmHg。②无合并症的一般高血压患者,如能耐受,应进一步降至130/80 mmHg。③老年高血压患者,65~ 79岁老年人如能耐受,可降至130/80mmHg;80岁及以上高龄老年人，如能耐受,可降至140/90 mmHg。
所有高血压患者均应进行治疗性生活方式干预。对于正常高值血压人群,也应改善生活方式,预防高血压的发生。包括减少钠盐摄入，增加钾摄入、控制体重、戒烟限酒、规律运动、减轻精神压力、保持健康睡眠。
近年来，我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率(三率)已有明显改善，希望通过此文让更多的人群了解高血压，重视高血压，发现自己血压升高能够及时就诊，不擅自停药换药，为自己的健康保驾护航。
一审：路 超
二审：贾海莲
三审：齐德军
撰稿：心病一科 路超
编辑：张艺娴
审核：管遮嵩
