怎么吃、吃什么、如何吃是血透患者心中的痛,既要避免营养不良,又要避免发生电解质紊乱,因此,需要科学的饮食指导,才有利于患者生活质量的提升。
摄入足够的蛋白质
血液透析可丢失一定量的蛋白质和氨基酸,同时有促进蛋白异化作用,造成负氮平衡。因此,血液透析病人应比保守疗法病人摄取更多的蛋白质。蛋白摄入量以1.2 kg/d较合适,注意蛋白质的优质化,80%应给予高生物价优质蛋白,如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白,这样的优质蛋白比植物蛋白人体必需氨基酸的含量高,合成人体蛋白质的利用率高,产生代谢废物(如尿素)少。
摄入适量的热卡
充足的热量能够抑制蛋白异化并维持理想的体重,若热量不足,食物中的蛋白质就会作为热量来源被消耗。同时还应摄入足够的热量,每天需摄入30~35kcal/kg的热量。由于蛋白分解代谢加快,糖原异生增加,可产生更多的代谢废物。对维持性血液透析病人,推荐热量摄入并应根据病人的营养状态、血脂浓度和劳动强度适当增减。
透析病人在透析治疗时,饮食结构有所改变,透析过程中存在着蛋白质的丢失,因此要求患者由原来的低蛋白饮食改为优质蛋白质、高热量、低盐低钾饮食。您应该尽量进食优质的动物蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等,一般优质蛋白质应占摄入量的50%-70%,每周投析三次的病人应该摄入1.2g/kg的蛋白质。
如何控制水分的摄取:
1、每日水分的摄取为每日尿量+500毫升水,使用固定的有刻度的水杯喝水。
2、饮品中加入薄荷叶、柠檬片。
3、将饮品制成冰块含化、含糖果或嚼口香糖。
4、分餐:先盛出少盐的饮食患者用,再加盐家人吃。
5、正确估算食物重量和含水量。
6、清水漱口后吐掉。
7、使用润唇膏。
一审:张曼丽
二审:刘志霞
三审:齐德军
撰稿:肾病科 张曼丽
编辑:张艺娴
审核:管遮嵩