在大众的健康常识中,多认为头痛应与颅脑疾病相关。其实不然,临床中见有一些偏头痛患者,头颅CT或核磁并无异常,常规治疗效果不佳,顿感莫名其妙,容易被误诊。这可能是颈椎释放的异常信号——颈源性头痛,疼痛在头上,病根在颈椎。据相关统计,头痛患者中,17.5%为颈源性头痛。
颈源性头痛是由于颈椎的骨或软组织出现功能性或器质性损伤,诱发的单侧或双侧性头部疼痛为主要表现的一组器质性或功能性综合征,疼痛性质多为牵涉痛,有额颞部、耳后、枕部放射感,持续时间不定,颈部活动时可能加重。其中脊神经的外周神经结构异常是颈源性头痛的重要原因。尤其颈丛中相关神经,枕小神经支配耳廓后上部、耳廓内面上1/3、乳突部及枕部外侧区的皮肤;耳大神经支配于耳廓下部前、后面以及腮腺表面和下颌角部的皮肤;枕大神经支配后枕部、后颈部皮肤。这些神经的卡压损伤皆可导致相应区域的疼痛。
对于颈源性头疼,多与颈部慢性劳损相关,日常良好的健康教育能预防疾病并改善预后。保持良好的姿势,避免久坐,避免长时间低头工作,维持良好姿势,保持颈部平直;颈源性头痛的症状在寒冷和潮湿时易加重,平时应注意颈肩部保暖,避免空调或电风扇直吹颈部;颈部锻炼可有效减轻颈部肌肉损伤引起的疼痛,如屈颈运动、旋颈运动、主动拉伸等;适当的心理调摄,如深呼吸、冥想、静坐静卧可缓解精神紧张,有助于防治颈源性头痛。
一审:黄 磊
二审:武文渊
三审:齐德军
撰稿:康复医学科 黄磊
编辑:张艺娴
审核:管遮嵩