随着生活节奏的加快，生活、工作负担加重，经常有长期坐姿办公或腰部猛然扭转发力，而突发腰部疼痛，活动受限，或存在向屁股、大腿或骶尾产生牵扯痛的情况。病人往往腰不能挺，不敢动弹，常被误诊为急性腰肌扭伤，多数患者系统检查后确诊为腰椎小关节紊乱。
腰椎小关节紊乱是指腰椎上下关节突，椎间小关节的一种退行性改变，如椎间小关节的韧带钙化、劳损、错位，椎间小关节与其相连的韧带组织的慢性拉伤等，都可称为椎间小关节紊乱，属于中医骨伤“骨错缝，筋出槽”范畴。脊柱关节突关节面有软骨覆盖，周围有关节囊包绕，其内层为滑膜，能分泌滑液，以利关节运动。腰椎关节突关节面的排列呈半额状位及半矢状位，其横切面近似弧形，因而腰部伸屈、侧屈及旋转均较灵活，也正因此原因，腰骶小关节较松弛。腰部劳损、扭挫、负重，易造成腰椎的关节突关节错位或滑膜嵌顿。
腰椎小关节紊乱的临床表现
单(双)侧腰背肌肉僵硬酸困，腰痛并向臀、大腿或骶尾部产生牵扯痛，常无串麻痛；触诊可发现棘突偏歪伴压痛，椎旁关节突或横突压痛等；查体直腿抬高试验阴性，“4”字试验阴性，挺腹试验阴性；腰椎CT或核磁可见关节突间隙变窄甚至伴有骨赘。
对于腰椎小关节紊乱的治疗，急性期应及时制动卧床休息。如果症状轻微，几天后即可自愈。病情较重，疼痛难忍者，应及时就诊。
日常保持良好的坐姿，减少重体力劳动，正确的发力姿势，适当的腰背肌的功能锻炼，才能更好的预防腰椎小关节紊乱的发生，降低复发的几率。
一审：黄 磊
二审：武文渊
三审：齐德军
撰稿：康复医学科 黄磊
编辑：张艺娴
审核：管遮嵩
