随着年龄增长,膝关节功能逐渐退化,出现膝关节疼痛很常见,而病急乱投医可能带来更严重的后果!
近期我院运动医学科接诊了多位膝关节化脓性关节炎的患者,这些患者都有一个共同特点——就是近期做了膝关节穿刺及药物注射治疗。
其中一位76岁的何大爷(化名)来我院就诊时,其右侧膝盖及周围组织高高隆起,肿胀如发面馒头,且皮肤发红,皮温高。
“真是痛得遭不住哦!”何大爷一副痛苦面具,表示“稍微活动就疼痛剧烈,别说走路,连弯膝盖等简单动作都没有办法完成。”
医生问诊后了解到该患者曾因膝痛在当地诊所进行右膝关节穿刺治疗,治疗后疼痛反而加剧,被外院诊断为右膝关节化脓性关节炎,进行膝关节镜手术治疗后症状并未改善,只好在自家附近诊所输液治疗。几次折腾反而让病情更严重,四处求医无果,何大爷遂来我院膝痛门诊就诊。
患者就诊时膝关节红肿异常
经过详细问诊及细致检查,运动医学团队为何大爷明确诊断后,制定了个性化治疗方案,决定对其进行膝关节镜下清理与灌洗引流术,术中可见髌上囊及髌旁滑膜组织炎性水肿明显、增生伴大量脓苔。术中,医生对膝关节腔各间室进行彻底清除后,再进行对冲引流,术后再积极进行抗炎、止痛、营养支持治疗,同时配合一系列膝关节康复治疗方案,何大爷的膝关节感染终于治愈,膝关节功能也完全恢复,最后顺利出院。
术中情况
治疗前 治疗后
一个小小的膝关节发炎为什么能一步步整出这么大动静,并且引发严重后果呢?我们一起来了解一下膝关节炎“搞事情”的原因!
膝关节化脓性关节炎
科普时刻
膝关节化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染,并引起关节破坏及功能丧失的关节炎,又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。患者以男性居多,男女之比2~3:1。出现症状的多为单一的肢体大关节。多通过以下途径感染:
①膝关节有创治疗,例如:膝关节穿刺、关节腔内药物注射治疗;
②关节邻近组织感染病灶直接蔓延关节腔所致感染;
③关节开放性损伤所致感染;
④免疫力低下及外伤感染者容易得化脓性关节炎。
有以下主要症状:
1.全身表现:起病急骤,有寒战、高热,体温可超过39℃。小儿可出现抽搐、惊厥、意识障碍。
2.局部表现:关节肿胀、疼痛:浅表关节表现为红、肿、热、痛,部位较深的关节红、肿、热表现不明显;
3.活动受限:如髋、膝关节置于半弯曲位,无法正常活动;
4.关节腔积液:浅表关节按压可有波动感。
膝关节化脓性关节炎一旦发生,由于其具有病程难以有效控制,愈后差等特点,被称为关节科的“灾难性疾病”。
传统的关节切开引流、关节反复穿刺、关节置管冲洗、全身应用抗生素等治疗方法,不仅疗程长、损伤大、易复发,且疗效不理想,还易引起关节功能丧失。所以,切不可病急乱投医,早期进行规范的专科治疗非常必要。
✦
✦
✦