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【健康医声】CTA、MRA、DSA分不清楚，一文带你搞懂三种关于"A”的检查

健康 2024-12-17 18:26 四川

在日常就医或者体检中

我们会接触到各种检查

CTA、MRA、DSA

...

这些专业又拗口的名称

让人傻傻分不清楚

它们到底有什么区别呢？

下面，请跟上节奏

咱们一文搞懂

三种关于“A”的检查

CTA（CT血管造影）

MRA（磁共振血管成像）

DSA（数字减影血管造影）

是三种不同的血管成像技术

它们在操作方式、成像原理

及临床应用上有一定区别

因此，

医生会根据患者的

病情、检查目的

选择适合的检查项目

01 操作方式

CTA

通过静脉注射含有碘的对比剂，

CT扫描进行血管成像

MRA

无需使用对比剂，

直接利用

血液流动的磁共振成像特点

进行血管成像。

DSA

在数字减影血管机上

通过血管内操作，

需注入造影剂，

并在注入造影剂前后分别进行成像，通过两次数字信号相减

得到数字减影图。

划重点：

CTA和DSA需要在血管内注入药品（对比剂），属于有创检查，而MRA则不需要注入对比剂。

02 成像原理

CTA

静脉注射造影剂后，

造影剂随血液流动至血管中，

CT设备对血管进行扫描，

并通过计算机后处理

形成三维立体血管图像。

头颅CTA图像

MRA

利用血液流动与

静止血管壁及周围组织形成的对比，

直接形成血管影像，

是一种无创伤性的血管成像方法。

头颅MRA图像

DSA

通过血管内注入造影剂，

实时观察血管内的血流状况，

并利用数字减影技术

去除血管外的组织干扰，

得到清晰的血管图像。

划重点：

CTA和DSA是利用X射线，会产生电离辐射，

而MRA则是利用人体中的氢原子核成像，没有射线。

03 临床应用

CTA

* 广泛应用于临床，

如冠状动脉CTA、

脑血管CTA、

肺动脉CTA等。

* 图像清晰，诊断准确，

可用于

诊断动脉瘤、

血管狭窄等病变。

* 可作为动脉瘤的初筛手段。

MRA

* 最适合于脑部血管疾病的检查，

如脑血管畸形、

动脉瘤、

脑动脉硬化等。

* 无需使用对比剂，

无电离辐射，

是一种无创检查方法。

* 已成为磁共振检查的常规技术之一，临床上应用广泛。

DSA

* 是诊断血管病变的金标准，

可显示整个血管的情况。

* 不仅能用于诊断，

还能用于治疗，

如血管狭窄的扩张、

动脉瘤的治疗等。

* 但为有创检查，

术后需住院休息。

左肾动脉栓塞患者CTA图片

患者在DSA下行肾动脉内微导管溶栓术后，肾动脉血供恢复

04 优缺点对比

CTA

* 优点：

操作简单，创伤小，患者完成检查后即可离开医院。

* 缺点：

可能无法检测到脑血管细小血管的病变。

MRA

* 优点：

无创检查，无电离辐射，适合老年人及不愿接受有创检查的患者。

* 缺点：

可能出现假阴性，对部分细小的动脉瘤可能显示不佳，存在漏诊风险。

DSA

* 优点：

图像清晰，诊断准确，是诊断血管病变的金标准，同时可用于治疗。

* 缺点：

为有创检查，术后需住院休息，可能引发过敏反应、血管破裂等副作用。

CTA、MRA和DSA三种检查方法各有优缺点，在临床中，医生会根据患者的具体情况和需求、病变性质以及检查目的来综合考虑，从而选择合适的血管成像技术。

— The End —

文字 | 放射影像科高林

编辑 | 贾霜

审核 | 张妮

南充市中医医院新媒体工作室

南充市中医医院

南充市中医医院始建于1979年，历经四十余年的艰苦创业，现已发展建设成为市、区共建的集医疗、预防保健、教培研以及配制生产等于一体的国家“三级甲等”中医医院、川北医学院附属南充市中医医院。

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