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说明：该文源自中华人民共和国常驻联合国粮农机构代表处官网，发布日期为2019年8月2日，属该网站关于意大利医保政策的最新文章。联合国粮农机构主要有联合国粮食及农业组织(FAO)、世界粮食计划署(WFP)、国际农业发展基金(IFAD)，总部均设在意大利罗马。
所有长期在意居住人员自愿加入意大利国家医疗系统，可享受意大利境内全覆盖的公立医疗体系服务；购买当地商业医疗保险也可享受意大利公立医院、私立医院、诊所提供的医疗服务。商业医疗保险作为国家医保的有效补充，不可替代国家医保。在此就以上两种方式分别进行说明。（一）自愿加入意大利国家医疗系统，享受意大利国民医保待遇前往户籍所在地的地方卫生局 (Azienda Sanitaria Locale，简称 ASL) 办理手续。d.在当地邮局交付自愿加入意大利国家医疗系统费用的缴费回执。该费用根据申请人上一年的收入总额按照特定公式进行计算，具体构成为：①当收入低于20,658.28欧元时，需要支付相当于收入的7.5％。（以年收入18,500欧元为例，计算方式如下：18,500×7.5 ％ = 1,387.50欧元）。收入极低或无收入居民最低应缴限额为387.34欧元。②收入超过20,658.28欧元时，应支付的费用为20,658.28的7.5％+实际收入（如超过51,645.69欧元，则以51,645.69欧元计算。）与20,658.28的差额的4%。（以收入22,000欧元为例：第一部分（最高为20,658.28欧元），需计算20,658.28 x 7.5％= 1,549.37）;第二部分（22,000 - 20,658,28 = 1,341.72是之间的差额），需计算（1,341.72 x 4％ = 53.67）。然后，将以上两部分相加，总和为：1,549.37 + 53.67 =1,603.04欧元。计算时的收入上限为51,645.69欧元,即社保缴费上限为：（20,658.28 x 7.5％）+（30,987.41x 4％）= 1,549.37+1,239.49=2788.86欧元。普通意大利公民缴纳医保费用的方式是每月从工资中扣除相应金额，驻外人员则需自行前往当地邮局缴纳。2.在国家医疗系统登记的居民可以享有的社会医疗服务项目自愿加入意大利国家医疗体系的周期以自然年为单位，即1月1日至12月31日，即使并不是在年初而是在年中交费依然要交全年的费用。到期后六个月之内可持本人有效身份证件重新缴费并到ASL办理更新，即下半年不可办理当年更新。商业医疗保险作为国家医保系统之外的一种选择，可为公民提供更加全面、优质的医疗保障服务。通过购买商业医疗保险，承保人可在治疗过程中对于治疗地点、治疗时间等的选择上享有更大的自由度。但对于常见病，如感冒、发烧等小病，加入意大利ASL全国医保系统仍是最为直接、有效的解决方案。以苏黎世保险为例，可按照个人或家庭为主体的方式购买个体保险，个体保险价格根据承保人的年龄以及个人身体状况等因素而有所差别。以一名身体健康的、30岁左右的在职员工为例，苏黎世保险公司给出的报价为每年927欧元。也可按照公司或集体为主体的方式购买（集体的含义为单位所有职工及家属）集体保险，每年报价大致为平均每人500欧元，每个家庭约800欧元。集体保险价格优于个人保险价格。（1）治疗费用（包含手术及非手术产生的用于治疗的费用）；当客户向保险公司申请报销治疗及医疗检测服务的费用时，需提供由医生开具的处方或证明，否则保险公司将不受理有关费用的赔付案件。部分保险公司与意大利境内各大诊所及私立医院皆有合作关系，在客户前往合同诊所或私立医院就诊时，无需客户支付相关费用，由保险公司直接全额付费。商业医疗保险不涵盖的服务项目包括：未进入治疗阶段的看诊费用和药费，牙科类所有相关费用，眼科类所有相关费用，体检费用。关于检查费用，需对以下两种情况作出说明：一是客户在私立诊所看病时，在医生要求病人进行相关专项检查从而进入治疗病症过程的情况下，此过程中产生的费用属于以上提及的第（1）项情况，即检测及治疗费用。保险公司赔付80%看诊费用，并报销全部治疗费用；二是客户在私立诊所看病时，如医生直接开具药方，保险公司则不负责赔付在此过程中发生的任何费用。在签订商业保险合同之前，承保人需如实向保险公司作出个人身体状况的声明。该声明中应包括承保人既往病史、遗传病史等。否则，保险公司对承保人在治疗过程中发生的属于以上类型疾病但未作出声明的情况下产生的费用不作出理赔。对于承保人在签订合约时不知情的病症，保险对其在签约后30天后发生的相关治疗费用进行赔付；对于承保人已知的既往病症，保险对其在签约后180天后发生的相关治疗费用进行赔付；对于承保人生产（顺产或剖腹产）的情况，保险对其在签约后300天发生的相关治疗费用进行赔付。商业医疗保险赔付机制不因签订保险的年限不同而有所差别。因此，保险公司是否进行赔付、赔付比例是多少，都取决于承保人是否符合上述第2项中所述情况。如符合，承保人将无差别享受保险公司提供的合同医院及诊所的免费治疗与医疗检测服务或理赔。在意大利，当需要看病就医时，主要可以通过寻求家庭医生、公立医院急诊、公立医院预约挂号、私人诊所预约挂号、值班门诊（Guardia Medica）、药店买药和接种疫苗等七种途径解决。意大利的家庭医生叫做Medico di base或者Medico di famiglia，是一个比较基本的全科医生，为患者提供基本的医疗检查和治疗，并为患者预约专科检查和专科医生，是公民和意大利公共医疗体系的桥梁。家庭医生不隶属于任何医疗机构，仅与意大利卫生部门签署合作协议。一些轻微的疾病可以去找家庭医生，医生会根据患者的情况开具相应的药方或者建议患者去做相应的检查。意大利的家庭医生有固定的工作时间，当找家庭医生看病的时，需提前跟家庭医生预约。在家庭医生的工作时间以外，如有就医需求，可联系本人所在区域的值班医生就诊。特殊情况下，如遇突发紧急状况，可不预约，直接找家庭医生就诊。家庭医生一般只能解决一些能力范围之内的疾病，如果是无法解决的比较严重的问题，医生会给患者开具专科医生预约单，推荐患者去公立医院找专科医生就诊。费用方面，如果拥有意大利的医疗卡（tessera sanitaria），家庭医生的基本诊查费用是免费的，患者根据家庭医生开具的药方到药店买规定类别的药品和拿预约单预约专科医生需要按实际情况缴纳一笔很少的费用。如果没有意大利的医疗卡，则不能拥有家庭医生，买药的费用也会高很多，大概为持有医疗卡的10倍。除了检查开药，家庭医生还可以出具健康证明、请假条等手续文件，具体会根据所需的材料性质确定是否收取费用，比如一般的生病请假条是免费的，而如果要申请驾照的健康证明是需要收费的。意大利公立医院急诊跟国内的急诊是一个性质的。一般是急性发作病症的就诊方式，包括最严重的救护车急救及其他任何紧急突发的病症，比如突发结石、高烧、骨折等家庭医生无法处理的紧急状况。到意大利的公立医院急诊看病无须拥有意大利的医疗卡，意大利的急诊室一般24小时开放，但并非所有的患者到急诊之后都可以立即看病。医院会根据病人的症状进行初步评估，并按照紧急程度，一般分成五类，依次用红色、黄色、绿色、蓝色和白色代表。红色是最严重、最紧急的一类，基本是重大事故或者突发疾病，有严重生命危险的病人，大部分都是救护车直接送进医院，完全不用等待，可直接接受医治。之后从黄色到白色，紧急程度依次递减。一般情况下，黄色等级状况也是比较严重的，医院会尽快为患者安排医生和检查。大部分急诊患者通常会被划为绿色等级，根据不同的情况，平均需要等待三四个小时。而蓝色和白色，则说明没有太严重的问题，等待时间可能会在四个小时以上。意大利公立医院急诊的就诊方法主要有拨打急救电话和自行前往两类。如果是非常严重的情况，需要直接拨打急救电话，意大利的急救电话是118。一般电话拨通后需要告诉接线员患者的名字、所在位置、联系电话并简要描述病情。如果不需要叫救护车，则可以自行前往就近的公立医院。到达医院急诊后，先排队等候登记分诊，排到本人后，护士会登记患者的个人信息，并简要询问病情，必要时还会测量体温、血压，询问过敏史，或做初步检查。此后护士会按照病情的轻重缓急对患者进行分级，即上述颜色等级。通常情况下护士会给患者佩戴一个带有号码的相应颜色手环，然后等待叫号。被叫到号码后，患者由护士带领前往指定医生处就诊。医生会询问患者具体症状，并根据情况，开具检查单，患者带着检查单去相应的科室做检查。症状较轻或者不需要做进一步检查的，医生会直接开具处方，患者根据处方到药店买药。费用方面，在意大利的公立医院急诊看病是免费的，但是如果需要做进一步的复查，医生会给患者开具预约复查的预约单，需要缴纳预约复查的费用，一般几十欧元左右。如果有意大利的医疗卡，预约复查和到药店购买指定药品会有较大优惠。在意大利，当患者需要看病时，不能直接前往公立医院的专科门诊挂号就医，而需要先找本人的家庭医生。如果是家庭医生能力范围之外的疾病，家庭医生会给患者开具专科医生预约单，推荐患者找专科医生就诊。患者拿到家庭医生开具的专科预约单后，需要进行电话或者网上预约具体就诊时间。预约成功后，患者按照约定时间，带上身份证件、医疗卡和预约单，到医院的预约中心（CUP）缴费，然后找所预约的专科医生就诊。一般情况下，第一次预约专科医生需要缴纳数十欧元的“第一次看病费用”（PRIMA VISITA)，专科医生会根据患者的情况，再开检查单去做相应的检查(需要另行预约)。做完检查后，再回到原先的专科医生处，递交检查结果并进一步就诊，此次就诊免费。取到检查结果后如果更换专科医生就诊，则需要与新的专科医生进行预约并再次缴纳“第一次看病费用”（PRIMA VISITA）。当遇到家庭医生处理不了的问题，同时又不想去公立医院排队、预约，或者在没有医疗卡和家庭医生的情况下，可以选择前往私人诊所，预约私人医生。患者按照约定时间到达私人诊所后，向前台说明预约医生的姓名和预约时间，然后前往指定医生处就诊。医生会询问患者具体症状，并根据情况，开具检查单，患者带着检查单去相应的科室做检查。症状较轻或者不需要做进一步检查的，医生会直接开具处方，患者根据处方到药店买药。找私人医生看病不需要有医疗卡，很多私人医生医术甚至超过公立医院的医生，并且同样可以开具各种证明、药方等。私立医院的优点是服务好，效率高，条件优、预约快。缺点是私立医院通常不设急诊，有固定营业时间，夜晚和周末通常不营业，看诊检查等费用需要全部自费，价格比公立医院高很多。一般一次挂号费用在200欧元左右，有时需要做相应的检查，费用会高达上千欧元。患者前往意大利私人诊所就医不需要医疗卡，持私人诊所开具的药方前往药店买药，即使有医疗卡也不能享受优惠价格。值班门诊是在夜间及节假日等家庭医生工作时间之外对所有患者开放的门诊，提供基本的医疗服务。一般值班门诊的开放时间是晚八点到早八点，和家庭医生一样，值班门诊分布于城市的各个社区。值班医生可以根据患者的病情开具药方或者进行基础检查，必要时开具专科检查单或专科医生预约单，但是值班医生并没有权力出具假条、健康证明等文件，所以患者如果晚上突然感觉严重不适，建议直接去公立医院急诊室。如患者持有医疗卡，到值班门诊看病免费。没有医疗卡的患者也可以享受这项服务，但是需要支付几十欧元不等的看诊费用。值班门诊的医生也可以为没有医疗卡的患者开具药方和预约专科医生，患者持值班门诊医生所开具的药方买药和持预约单找专科医生就诊不享受优惠价格。很多情况下，如果患者只是简单的头疼脑热或者感冒咳嗽，不必多次预约和往返于医生与检查化验机构之间，可以直接到药店对症买药。并且意大利药店的药剂师一般都具有一定的医疗知识，轻微、常见的病症可以直接向其寻求建议，购买相应药物。如有意大利医疗卡，凭家庭医生或公立医院开具的处方到药店购买指定药品可享受较大优惠，所支付费用仅为正常药价十分之一左右。预防是治疗疾病的最好方法。在意大利，根据国家预防接种计划的要求，有10种强制接种疫苗，其他则是自愿接种疫苗。具体的疫苗接种时间表可在意大利卫生部网站上查询。在意大利，接种疫苗可前往公共卫生服务部门的疫苗接种中心或私人诊所，两种方式都需要提前预约接种时间。如选择到公共卫生服务部门的疫苗接种中心接种，可电话、网上或直接现场预约接种时间，然后在指定时间携带身份证件和疫苗接种记录单前往疫苗接种中心接种（疫苗接种记录单在第一次接种疫苗时免费发放）。如果持有意大利医疗卡，可免费接种强制疫苗，特定年龄段的人可免费接种特定疫苗，接种其他疫苗收取少许费用。如果没有意大利医疗卡，接种疫苗须缴费，根据疫苗种类，几十欧元至数百欧元。也可以选择到私人诊所接种疫苗，同样需要提前预约，按约定时间携带身份证件和疫苗接种记录单前往私人诊所接种，不需要意大利医疗卡。费用会比公共疫苗接种中心略高，一般情况下，一次接种费用为150欧元左右。在持有医疗卡的情况下，一些特定的疫苗，如流感疫苗，也可直接找家庭医生进行接种。需要注意的是，针对在国内接种过相关疫苗的人，如需在意大利继续接种相关疫苗，须在国内医院开具疫苗接种记录的英文翻译件，以便在意大利接种疫苗时向接种医生出示。
