肿瘤患者放化疗阶段怎么补充营养？
文摘
科学
2025-01-07 00:16
老挝
肿瘤患者在放化疗阶段面临着身体的巨大挑战，营养补充是提高治疗效果、改善生活质量的关键环节。放化疗在杀死肿瘤细胞的同时，也会对身体正常组织和器官造成损害，引发一系列营养问题。合理的营养支持不仅能增强患者的免疫力，还能减轻放化疗的副作用，为患者顺利完成治疗提供保障。营养与免疫力的关系
（一）免疫系统的基石
免疫系统是人体抵御疾病的重要防线，而营养是免疫系统正常运作的基础。蛋白质作为免疫系统的重要组成部分，是免疫细胞、抗体和细胞因子的主要成分。例如，免疫球蛋白、补体等蛋白质在免疫反应中发挥着关键作用，帮助身体识别和清除病原体。当身体缺乏蛋白质时，免疫细胞的活性会受到抑制，免疫功能下降，增加感染的风险。（二）维生素的作用
维生素在免疫系统中扮演着重要角色。维生素 C 具有抗氧化作用，能增强免疫细胞的活性，促进白细胞的生成和吞噬功能。维生素 E 也是一种抗氧化剂，可保护免疫细胞免受自由基的损伤，提高机体的免疫力。此外，维生素 A 参与维持上皮细胞的完整性，对免疫系统的正常功能至关重要。缺乏维生素 A 会导致呼吸道、消化道等黏膜组织的防御能力下降，容易受到病原体的侵袭。（三）矿物质的重要性
矿物质对于维持免疫系统的正常功能也不可或缺。锌是许多酶的组成成分，参与免疫细胞的代谢和功能调节。锌缺乏会导致免疫细胞发育不良，影响免疫应答。铁是血红蛋白的重要组成部分，充足的铁可保证氧气输送到免疫细胞，维持其正常功能。此外，钙、镁等矿物质也对免疫系统的正常运作起着重要作用。![]()
放化疗阶段的营养需求
（一）蛋白质
蛋白质是放化疗期间最重要的营养素之一。放化疗会导致身体组织损伤和肌肉分解增加，因此需要增加蛋白质的摄入来修复组织和维持肌肉质量。患者应保证每天摄入足够的优质蛋白质，包括动物来源的蛋白质，如瘦肉、鱼类、禽类、蛋类、奶制品等，以及植物来源的蛋白质，如豆类、坚果、全麦制品等。优质蛋白质的摄入有助于提高身体的免疫力，促进伤口愈合。（二）碳水化合物
碳水化合物是身体主要的能量来源。在放化疗期间，患者需要摄入足够的碳水化合物来提供能量，维持身体的正常代谢。选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦、土豆等，它们富含膳食纤维，能提供持久的能量，同时有助于维持肠道正常功能。此外，碳水化合物还可以帮助身体吸收其他营养素，如蛋白质和维生素。（三）脂肪
脂肪是身体重要的能量储备。在放化疗期间，适量摄入健康脂肪对于维持身体的正常功能和营养平衡非常重要。选择富含不饱和脂肪酸的脂肪，如橄榄油、鱼油、坚果等，这些脂肪有助于降低胆固醇水平，减少心血管疾病的风险。同时，脂肪还可以提供脂溶性维生素，如维生素 A、D、E 等，对身体的健康和免疫系统的功能发挥着重要作用。（四）维生素和矿物质
维生素和矿物质在放化疗期间起着至关重要的作用。维生素 C、维生素 E、维生素 A 等具有抗氧化作用，能保护身体细胞免受自由基的损伤，提高免疫力。维生素 B 族、维生素 D、叶酸等参与身体的代谢过程，对维持身体的正常功能和健康状态非常重要。矿物质如铁、锌、钙、镁等也对身体的正常功能和免疫系统的调节起着重要作用。患者应通过饮食摄入足够的维生素和矿物质，必要时可补充维生素和矿物质制剂。营养补充策略
（一）饮食调整
- 少食多餐：放化疗期间患者的食欲可能会受到影响，采用少食多餐的方式可以减轻胃肠负担，保证营养的摄入。建议每天分 5 - 6 餐，每餐适量进食，避免过度饥饿或暴饮暴食。
- 增加食物种类：保证食物的多样性，摄入富含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的食物。例如，瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、蔬菜、水果、全谷类等。同时，注意食物的搭配和口感，避免食用过于油腻、辛辣或刺激性食物。
- 选择易消化的食物：放化疗期间患者的胃肠道功能可能会受到影响，选择易消化的食物可以减轻胃肠负担，提高营养的吸收。例如，米粥、面条、蒸蛋、豆腐、蔬菜汤等。避免食用过于粗糙、坚硬或难以消化的食物。
- 注意食物的色香味：食物的色香味可以影响患者的食欲和情绪。在烹饪过程中，尽量选择新鲜、色泽鲜艳、香气扑鼻的食物，增加食物的吸引力。同时，注意食物的口感和质地，避免食用过于油腻或刺激性食物。
（二）营养补充剂
- 蛋白质补充剂：对于蛋白质摄入不足或无法满足身体需求的患者，可以考虑补充蛋白质补充剂。常见的蛋白质补充剂包括蛋白粉、氨基酸口服液等。这些补充剂可以提供优质蛋白质，帮助患者增加蛋白质摄入，提高身体的免疫力。
- 维生素和矿物质补充剂：放化疗期间患者可能会出现维生素和矿物质缺乏的情况，因此可以补充维生素和矿物质补充剂。例如，维生素 C、维生素 E、维生素 A、维生素 B 族、叶酸、钙、铁、锌等。这些补充剂可以帮助患者补充身体所需的维生素和矿物质，提高身体的免疫力。
- 其他营养补充剂：除了蛋白质、维生素和矿物质补充剂外，还可以考虑其他营养补充剂，如鱼油、益生菌、膳食纤维等。这些补充剂可以帮助患者改善身体的营养状况，提高身体的免疫力。
（三）注意事项
- 避免过度补充：在补充营养时，要注意避免过度补充。过度补充可能会导致身体负担加重，甚至出现不良反应。例如，过量摄入蛋白质可能会导致肾脏负担加重，过量摄入维生素和矿物质可能会引起中毒等。
- 注意饮食卫生：放化疗期间患者的免疫力较低，容易受到感染。因此，要注意饮食卫生，避免食用不洁食物和水源。同时，要注意食物的保存和烹饪方式，避免食物变质和交叉感染。
- 定期监测营养状况：定期监测患者的营养状况，包括体重、血液指标、营养摄入等。根据监测结果及时调整营养补充方案，确保患者的营养需求得到满足。
- 与医生和营养师沟通：在营养补充过程中，要与医生和营养师密切沟通，了解患者的身体状况和营养需求。医生和营养师可以根据患者的具体情况制定个性化的营养补充方案，帮助患者更好地进行营养补充。
结论
肿瘤患者放化疗阶段的营养补充是一个复杂而个体化的过程。通过合理的营养补充策略，患者可以提高身体的免疫力，减轻放化疗的副作用，改善生活质量。在营养补充过程中，患者应根据自身的营养需求和身体状况，选择合适的食物和营养补充剂，并注意饮食卫生和营养均衡。同时，患者应与医生和营养师密切配合，定期监测营养状况，及时调整营养补充方案。只有这样，才能为患者提供有效的营养支持，帮助患者顺利完成放化疗治疗。1. Arends J, Bachmann P, Ferry D, et al. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clin Nutr, 2017, 36(1): 11-48.2. Isenring E, Bauer JD, Capra S. Nutrition intervention is beneficial in oncology outpatients receiving radiotherapy to the gastrointestinal or head and neck area. Br J Cancer, 2004, 91(3): 447-452.3. Baldwin C, Spiro A, McGough C, et al. Simple nutritional intervention in patients with advanced cancers of the gastrointestinal tract, non-small cell lung cancers or mesothelioma and weight loss receiving chemotherapy: A randomised controlled trial. J Hum Nutr Diet, 2011, 24(5): 431-440.4. Prado CM, Baracos VE, McCargar LJ, et al. Body composition as an independent determinant of 5-fluorouracil-based chemotherapy toxicity. Clin Cancer Res, 2007, 13(11): 3264-3268.5. Ray S, Chatterjee A, Das A. Selection of optimal nutrition support parameters in cancer patients: An evidence-based approach to clinical practice. Nutr Clin Pract, 2018, 33(3): 364-378.
