在日常饮食中，脂肪是一个备受关注的话题，它与我们的健康息息相关，尤其是与癌症风险之间存在着复杂而重要的联系。作为肿瘤临床与研究专家，今天就来和大家详细聊一聊多食用脂肪为何会增加患癌风险。
脂肪与肥胖的关联
脂肪是人体必需的营养物质之一，它为我们提供能量、保护内脏器官、维持正常的生理功能。然而，当脂肪摄入过多时，就会导致热量过剩，进而引发肥胖。这是因为脂肪的热量密度非常高，每克脂肪所提供的热量是碳水化合物或蛋白质的两倍多146.
肥胖与癌症风险的关系
肥胖已被广泛认为是多种癌症的重要风险因素之一。
一方面，肥胖会影响身体的代谢功能，导致体内激素水平失衡。例如，脂肪组织可以产生雌激素等激素，过多的脂肪会使体内雌激素水平升高，而高水平的雌激素与乳腺癌、子宫内膜癌等癌症的发生密切相关35.
另一方面，肥胖还会引发慢性炎症反应，这种炎症环境会促进细胞的异常增殖和突变，增加癌症发生的可能性35.
此外，肥胖还会干扰人体的免疫系统，使机体对癌细胞的监测和清除能力下降，为癌症的发生和发展创造了有利条件。
不同类型脂肪对癌症风险的影响
脂肪并非一概而论，它可分为 “好” 脂肪和 “坏” 脂肪6 。
“坏” 脂肪：饱和脂肪主要存在于动物性食品中，如肉类和奶制品，过量摄入会导致胆固醇水平升高，增加心血管疾病风险，并且可能与某些类型的癌症发生相关，如结直肠癌等。反式脂肪则主要来源于人造黄油、焙烤食品和部分加工食品，它不仅会增加心血管疾病的风险，还可能与乳腺癌、前列腺癌等癌症的发生有关。反式脂肪会干扰人体正常的脂质代谢，促进炎症反应，对身体健康危害极大，因此应尽量减少摄入6.
“好” 脂肪：不饱和脂肪，包括单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，对心血管健康有益。其中，欧米伽 3 - 脂肪酸是多不饱和脂肪酸的一种，常见于鱼类、坚果和橄榄中，它对心血管健康有诸多益处，并且可能与某些癌症风险的降低有关，但目前还没有足够的证据表明其可以降低整体的癌症风险16.
高脂肪饮食与特定癌症的关系
大量研究表明，高脂肪饮食与多种癌症的发生有着密切的联系124.
乳腺癌：高脂肪饮食导致的肥胖会使体内雌激素水平升高，刺激乳腺细胞的增殖，增加乳腺癌的发病风险。此外，脂肪细胞还会分泌一些细胞因子和生长因子，促进乳腺癌细胞的生长和转移。
结直肠癌：高脂肪饮食会改变肠道内的微生物群落，影响肠道的正常代谢和免疫功能，导致肠道炎症增加，进而促进结直肠癌的发生。同时，高脂肪食物在肠道内被细菌分解后，会产生一些致癌物质，如次级胆汁酸等，进一步增加患癌风险。
前列腺癌：肥胖相关的激素失衡以及慢性炎症反应可能在前列腺癌的发生发展中起重要作用。高脂肪饮食引起的肥胖会导致体内雄激素水平相对升高，同时也会增加胰岛素样生长因子等的分泌，这些因素都可能促进前列腺癌细胞的生长和增殖。
子宫内膜癌：如前文所述，肥胖导致的雌激素水平升高是子宫内膜癌的重要危险因素之一。高脂肪饮食通过引起肥胖，间接增加了子宫内膜癌的发病几率。
如何合理摄入脂肪以降低患癌风险
既然脂肪摄入过多会增加患癌风险，那么我们应该如何合理摄入脂肪呢？
首先，要控制脂肪的总摄入量，使其占每日总热量的比例适宜，一般建议不超过 30%。
其次，应尽量选择健康的脂肪来源，如富含不饱和脂肪的鱼类、坚果、种子和橄榄油等，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，避免食用过多的油炸食品、糕点、动物内脏等高脂肪、高热量的食物124.
总之，多食用脂肪会通过多种机制增加患癌风险，我们在日常生活中应注意保持适度的脂肪摄入，并选择健康的脂肪来源，同时结合适当的运动和健康的生活方式，维持合理的体重，以降低癌症的发生风险，守护我们的身体健康123.
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