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绿色医院是指在全生命周期内（规划、设计、建造、运行、拆除及再利用等），节约资源、保护环境、减少污染，为使用人员（包括患者、医务人员以及访客）提供健康、适用、高效的功能空间，最大限度地实现人与自然和谐共生的高质量医院。
低碳医院是指以保证医院室内环境参数和使用功能为前提，遵循被动节能措施优先的原则，通过能源组合优化、建筑节能、节约资源、采用天然材料，提高建筑设备及系统的能源利用效率，降低建筑的用能需求。应充分利用可再生能源，降低建筑化石能源消耗量，营造舒适和健康的环境。
设计应遵守《绿色医院建筑评价标准》（GB/T 51153-2015）、《建筑节能与可再生能源利用通用规范》（GB 55015—2021）等现行国家规范的要求，并贯穿医院规划设计的全过程，与规划设计同期开始策划。
设计原则
（一）外部环境优化、合理规模
通过对当地日照、主导风向及地形研究，合理安排建筑体量、朝向、间距与组合，以减小建筑对场地环境的冲击。综合考虑实际需要和未来发展潜力的前提下，论证并控制医院建筑的规模，防止医院建筑规模无限制扩大，是实现绿色低碳医院的基础。将用能需求相似的功能房间集中布置，各部门配置在合理的位置，以利于建筑不同部分采暖、空调、通风及照明用能的优化。
（二）被动优先、主动优化
对医院建筑外围护结构的隔热保温性能、热惰性体形系数、窗墙面积比、屋顶透明部分的比例等直接影响建筑物冷、热负荷的被动设计参数进行优化。根据能耗分布特征和系统节能贡献度，确定最优系统节能策略实施次序，以实现主动系统的节能优化：设备系统节能（可满足部分时间与空间使用需求的采暖空调系统、高效冷热源和输配系统、节能舒适末端、新风热回收、节能灯具与低能耗设备等）；控制管理节能（能源综合监测与控制平台、智能化控制系统等）；医院功能区域特定节能技术（手术室、病理科、感染科、中央纯水等）；可再生能源（太阳能、地热能、风能、生物质能）等。
（三）空间的弹性和灵活性
医院建筑应能够满足社会对医疗功能不断变化的需求，并适应医疗技术与设备进步的变化，空间具有一定的弹性和灵活性，通过标准柱网、模数空间、灵活隔断等手段，提高医院建筑的空间适应性，以实现医院长远的功能适用性，降低未来改造难度与耗费，实现医院建筑的可持续运营效率。
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绿色医院设计要点
依据《绿色医院建筑评价标准》（GB/T 51153—2015），绿色医院共分一星、二星、三星三个等级。绿色医院应满足以下要求。
绿色建筑评价指标体系应由安全耐久、健康舒适、生活便利、资源节约、环境宜居五类指标组成，且每类指标均包括控制项和评分项；评价指标体系还统一设置加分项。
控制项的评定结果应为达标或不达标；评分项和加分项的评定结果应为分值。
对于多功能的综合性单体建筑，应按本标准全部评价条文逐条对适用的区域进行评价，确定各评价条文的得分。
绿色建筑评价分值设定应符合下表的规定。
绿色建筑评价分值
绿色建筑评价的总得分应按式2-1进行计算：
当满足全部控制项要求时，绿色建筑等级应为基本级。
绿色建筑星级等级应按下列规定确定：
①
一星级、二星级、三星级三个等级的绿色建筑均应满足本标准全部控制项的要求，且每类指标的评分项得分不应小于其评分项满分值的30%；
②
一星级、二星级、三星级三个等级的绿色建筑均应进行全装修，全装修工程质量、选用材料及产品质量应符合国家现行有关标准的规定；
③
当总得分分别达到60分、70分、85分且应满足绿色建筑的技术的要求时，绿色建筑等级分别为一星级、二星级、三星级。
低碳医院设计要点
依据《建筑节能与可再生能源利用通用规范》（GB 55015—2021），医院建筑的能耗、可再生能源利用及建筑碳排放标准应满足下述规定。
新建项目平均设计能耗水平应在2016年执行的节能设计标准的基础上降低20%，平均节能率应为72%。医院建筑平均能耗指标应满足规范要求，并满足相应的性能要求。
新建项目碳排放强度应在2016年执行的节能设计标准的基础上平均降低40%，碳排放强度平均降低7 kgCO₂ /（m2·a）以上。
新建项目总体规划应为可再生能源利用创造条件，并应有利于冬季增加日照和降低冷风对建筑的影响，夏季增强自然通风并减轻热岛效应。
新建、扩建和改建项目以及既有建筑节能改造均应进行建筑节能设计。建设项目可行性研究报告、建设方案和初步设计文件应包含建筑能耗、可再生能源利用及建筑碳排放分析报告。施工图设计文件应明确建筑节能措施及可再生能源利用系统运营管理的技术要求。
可再生能源建筑应用系统设计时，应根据当地资源与适用条件统筹规划。采用可再生能源时，应根据适用条件和投资规模确定该类能源可提供的用能比例或保证率，以及系统费效比，并应根据项目负荷特点和当地资源条件进行适宜性分析。
作者简介
刘玉龙
清华大学建筑设计研究院有限公司董事长
王 彦
清华大学建筑设计研究院有限公司第三分院副院长
郝晓赛
北京建筑大学建筑与城市规划学院教授
苏黎明
北京五合国际工程设计顾问有限公司总建筑师
蔡文卫
上海浚源建筑设计股份有限公司副总经理
杨 晓
湖南省建筑设计院集团股份有限公司执行总建筑师
汪 源
煤科工重庆设计研究院（集团）有限公司总建筑师
王大卫
中建八局第二建设有限公司设计研究院总建筑师
想了解更多绿色低碳医院建设的要点，欢迎关注《中国医院建设指南（第五版）》第二篇第一章“建筑设计”内容。
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