不同医疗场所医疗电气系统的设计与配置要点有何不同?

健康   2024-12-16 19:52   北京  

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医院电气系统是指医院内部的供电系统和配电系统,用于提供稳定、可靠的电力供应,满足医院各种设备和设施的用电需求。医院供配电设施的新建、增容应提前确认需求,完成系统设计,向供电公司提交新装或增容用电申请,取得高压供电方案答复函方能建设。


医院电气系统主要包括以下几个部分。


1

供电系统,包括主供电和备用供电。主供电通常由市电提供,备用或应急供电则是通过发电机组提供,以备不时之需。这样可以确保在主供电中断或故障时,医院仍能继续正常运转。

2

配电系统。配电系统负责将来自供电系统的电能分配到各个用电设备和设施中。它包括高压配电系统和低压配电系统。高压配电系统将电能转换为适用于医院内部使用的低压电能,并通过变压器进行分配。低压配电系统将低压电能进一步分配到各个用电点,如手术室、病房、实验室等。

3

电气设备和设施。医院电气系统还包括各种电气设备和设施,如电力传输线路、变压器、开关设备、电力监控和控制系统等。这些设备和设施的选择和配置应符合医院的用电需求和安全要求,以确保电力供应的可靠性和安全性。

4

照明系统,用于提供良好的照明环境。

5

弱电智能化系统:综合布线系统、计算机网络系统、数字化医院、医院视讯系统、远程会诊系统、呼叫系统、屏幕显示系统、有线及卫星电视接收系统、公共广播系统、闭路监控及防盗系统、停车场管理系统、楼宇自控系统。


用电负荷分级及供电要求



  用电负荷分级


根据《供配电系统设计规范》(GB 50052—2009),电力负荷按照其重要性和中断供电所造成的损失或影响程度,分为以下三级。


1

一级负荷符合下列情况之一:中断供电将造成人身伤亡;中断供电将在经济上造成重大损失;中断供电将影响重要用电单位的正常工作。在一级负荷中,当中断供电将造成重大设备损坏或发生中毒、爆炸和火灾等情况的负荷,以及特别重要的场所不允许中断供电的负荷,应视为一级负荷中特别重要的负荷,也称为特级负荷。

2

二级负荷符合下列情况之一:中断供电将在政治、经济上造成较大损失;中断供电将影响较重要用电单位的正常工作。

3

三级负荷,一级负荷和二级负荷以外的均属三级负荷。



  不同医疗场所电气安全防护及恢复供电要求


1

医疗场所电气安全防护分类

医疗场所根据电气安全防护分为以下三类场所。

0类场所:不使用医疗电气设备或系统的医疗场所。

1类场所:医疗电气设备或系统需要与患者体表、体内(除2类医疗场所所述部位以外)接触的医疗场所。

2类场所:医疗电气设备或系统需要与患者体内(指心脏或接近心脏部位)接触以及电源中断危及患者生命的医疗场所。


2

医疗场所安全设施自动恢复供电时间

医疗场所安全设施自动恢复供电时间分级如下。

C级—短中断:0.5 s内有效恢复供电。

E级—较长中断:15 s内有效恢复供电。

F级—长中断:超过15 s有效恢复供电。


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医疗电气设备所在环境的分级分类



  根据患者所在的区域


患者的位置已确定的情况下,确定患者区域。从医疗场所内的医疗电气设备或系统是否接触患者人身及接触患者人体何种部位角度,考虑电气装置及配件对患者的宏电击及微电击的影响。医疗场所首先要考虑到患者用电安全,同时应满足供电的可靠性,因此2类场所增加了中断供电本身对患者生命的影响,患者区域内应采用局部等电位联结,2类医疗场所患者区域内的设备需要采用医用IT系统。


患者区域


1

门诊部


1

门诊诊室,一般没有医疗电气设备,设置为0类场所,断电不会对患者生命产生影响,因此对恢复供电时间没有具体要求。

2

门诊诊疗、治疗室,可能有医疗电气设备或附件且接触患者,所以为1类场所,但断电不会对患者生命产生影响,因此对恢复供电时间要求较低(F级)。

3

门诊的日间病房与住院部病房,日间手术室与中心手术部,要求和做法相同。


2

急诊部


1

急诊诊室,一般没有医疗电气设备,设置为0类场所,但断电将对患者的救治产生影响,因此对恢复供电时间有一定要求(E级)。

2

急诊抢救室、急诊检查设备,停电将危害患者生命,所以为2类场所,恢复供电时间要求最短(C级、E级)。

3

急诊观察室、处置室,大量医疗电气设备及部件接触患者,所以为1类场所,作为急症患者的救治,恢复供电时间相对较短(E级)。


3

住院部


1

普通病房:可能有电气设备或部件接触患者,设置为1类场所,但住院患者活动能力差,断电对患者救治产生一定影响,因此对恢复供电时间有一个基本要求(F级)。

2

婴儿室、血液透析室:恢复供电时间要求比普通病房高(E级)。

3

血液病房的净化室、产房、早产儿室、烧伤病房:大量电气设备或部件接触患者,设置为1类场所,断电对患者救治产生较大影响,恢复供电时间短(E级)。

4

重症监护室:大量电气设备或部件接触患者,危重患者的环境,设置为2类场所,断电对患者救治产生较大影响,恢复供电时间最短(C级、E级)。


4

手术部


1

手术室、术中检查设备:大量医疗电气设备及部件接触患者,且可能接触到患者的体内(主要指心脏或接近心脏部位),停电将危害患者生命,所以为2类场所,对恢复供电时间要求也最短(C级、E级)。

2

术前准备室、术后复苏室、麻醉室:大量医疗电气设备及部件接触患者,为1类场所。但停电将对患者生命也有一定影响,建议有条件的可按照2类考虑。恢复供电时间与手术室相同(C级、E级)。

3

护士站、麻醉师办公室、石膏室、冰冻切片室、敷料制作室、消毒敷料非患者环境,为0类场所,但停电对手术运行影响较大,恢复供电时间要求较短(E级)。


5

检查治疗室


1

功能检查的肺功能检查室、电生理检查室、超声检查室,内窥镜的非手术内窥镜检查室,泌尿科的体外碎石机、高压氧舱,需电气设备及部件接触患者,为1类场所,恢复供电的时间较短。

2

放射科的DR诊断室、CR诊断室、CT诊断室、导管介入室、MRI扫描室;放射治疗的后装机、钴—60、直线加速器、伽马刀、X射线深部治疗机治疗室,核医学的ECT扫描间、PET扫描间、伽马照相机、服药、注射,均有电气设备及部件接触患者,为1类场所,场所的照明和配电恢复供电的时间比较短(C级、E级)。但大型设备为球管放电设备的,不允许瞬间恢复供电,因此设备以及设备配套的制冷系统的恢复供电时间可以在15 s以上。

3

心血管造影检查室:电气设备及部件接触患者心脏附近,为2类场所,场所的照明和配电恢复供电的时间比较短(C级、E级)。

4

理疗科:有电气设备及部件接触患者的,为1类场所,场所的照明和配电恢复供电的时间要求较高(E级)。



  根据医用设备所在的场所


针对电源中断,不同设备停止运行对医院正常运行的影响,此类医疗场所分类为0类场所,但恢复供电时间有所不同。


1

检验科,大型生化仪器对供电要求较高,恢复供电时间不大于0.5s,一般仪器不大于15s。

2

核医学科,试剂配制、储源室、分装室、功能测试室、实验室、计量室、危险源环境,照明、配电尤其是相关的风机对恢复供电时间要求较高(E级)。

3

输血科,贮血设备恢复供电时间要求较高(E级)。

4

病理科,取材、制片、镜检恢复供电时间要求较高(E级)。

5

保障系统,根据停电对系统的不同影响,确定了不同的恢复供电时间。可根据实际需求提高部分负荷的级别,如消毒供应中心的供电可提出一级负荷的要求。


医疗场所的分类与自动恢复供电时间不完全是一一对应的关系。医用设备发展迅猛,除以上常规设置的设备外,对新出现的医用设备、诊治手段及配套场所恢复供电要求,应与医疗部门、设备厂家共同分析确定。


电击防护分类


根据《医用电气设备 第一部分:基本安全和基本性能的通用要求》(GB 9706.1—2020),按电击防护分类将医用设备分为Ⅰ类和Ⅱ类医用电气设备。


Ⅰ类医用电气设备:对电击的防护不仅依靠基本绝缘,还提供了对金属可触及部分或内部金属部分保护接地的附加安全预防措施的电气设备。


Ⅱ类医用电气设备:对电击的防护不仅依靠基本绝缘,还提供如双重绝缘或加强绝缘的附加安全预防措施的电气设备,但没有保护接地措施,也不依赖于安装条件。


医用电气设备接触部件


医疗电气设备的接触部件是指在正常使用情况下,设备为了实现其功能需要与患者有身体接触,可取来将其与患者接触,需要被患者触及。


接触部件可以是设备本身或表面,或外部、内部可导电的部分。考虑到接触部件的类型,按照对安全性要求从高到低,医用电气设备被依次分为CF、BF和B型设备。


1

CF型:设备接触部件与地绝缘(F—浮地隔离),由于接触部件绝缘,CF型设备可直接用于心脏手术。

2

BF型:设备接触部件与地绝缘(F—浮地隔离),但与CF型设备相比,安全性较低,故不可直接用于心脏手术。

3

B型:设备接触部件并无浮地隔离,在接地系统漏电方面安全性低。


第三篇 第二章


供电、配电、电气安全与节能





作者简介


王   漪

中国中元国际工程有限公司原副总经理、总工程师

杨少飞

北京博远医康建筑设计顾问有限公司电气总工程师

冉懋君

华中科技大学同济医学院附属同济医院动力科科长

夏   林

同济大学建筑设计研究院(集团)有限公司电气总工程师




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