同样是老年人，甚至是同龄的老年人，身体健康状况可以有很大差异。有些老人虽然年龄较大，但身体健壮；有些老人虽然年龄不算太大，但是身体虚弱。
评估老年人的衰弱状态非常重要，除了日常生活照护有所不同外，其药物治疗方案也有很大的区别。例如，对于衰弱的老人，血压的控制就要宽松一些，不能降得太低；血糖的控制也要宽松一些，不能控制太严格。
如何判断一位老人是否衰弱呢？
国际上有一个通用的简便手段，可以对老人的衰弱状态进行初步评估，这就是Frail量表。这个量表主要包括以下5方面内容：
是否感到疲乏——过去4周内大部分时间或者所有时间感到疲乏；
阻力增加或者耐力减退——在不用任何辅助工具以及不用他人帮助的情况下，中途不休息爬1层楼梯有困难；
自由活动能力下降——在不用任何辅助工具以及不用他人帮助的情况下，走完100米较困难；
疾病情况——在5种以上如下疾病：高血压、糖尿病、急性心脏疾病发作、卒中、恶性肿瘤（微小皮肤癌除外）、充血性心力衰竭、哮喘、关节炎、慢性肺病、肾脏疾病、心绞痛等；
体重下降——1年或更短时间内出现体重下降≥5%。
具备以上5条中3条及以上可诊断为衰弱；不足3条为衰弱前期；0条为无衰弱。
如果自评结果为“衰弱”，到医院就医时要记着提醒医生，便于医生在制定治疗方案时考虑进去这个重要因素。
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（河北省人民医院 郭艺芳）
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