很多人知道，健康人的空腹血糖低于6.1 mmol/L，餐后两小时血糖低于7.8 mmol/L。如果空腹血糖≥7.0 mmol/L，口服75克葡萄糖后2小时血糖≥11.1 mmol/L，并且重复测量仍然高于此值，则可诊断为糖尿病。请注意，这里说的是静脉抽血化验血糖，平时用血糖仪检测指尖血所得的血糖结果不能用于糖尿病的诊断。
如果空腹血糖≥6.1 mmol/L但低于7 mmol/L，则称为空腹血糖受损。如果口服75克葡萄糖2小时后血糖≥7.8 mmol/L但低于11.1 mmol/L，则称为糖耐量受损或糖耐量减低或糖耐量异常。此外，糖化血红蛋白也作为诊断糖尿病与糖尿病前期的依据。
空腹血糖受损和糖耐量异常统称为糖调节受损，也可以理解为血糖已经偏高了，只是还没有达到糖尿病的严重程度而已。如果不加干预，这部分人群未来发生糖尿病的风险很高，所以又把这种情况称为“糖尿病前期”，意思就是说快发生糖尿病了！
检查发现为糖尿病前期咋办？最有效的干预措施就是通过控制饮食、增加运动、减轻体重来使血糖降低并恢复正常。超重或肥胖者，如果将体重减轻7%，可以使发生糖尿病的风险降低50%以上。平时运动较少的人，每天进行半个小时以上的中等强度户外运动（例如快步行走）也有此功效。即便你是个大胖子、很难将体重控制到理想范围，只要能把体重减轻10-15斤，就可大大降低发生糖尿病的风险。糖尿病前期是否需要药物治疗是一个有争议的话题，不同专家持有不同的观点。但是需要说明的一个问题，以严谨和尊重证据著称的美国食药监局（FDA）迄今没有批准任何降糖药物用于糖尿病前期的治疗。话又说回来，能够不吃药解决的问题，为啥要买药吃呢！
糖尿病前期的人最好每年检测一两次血糖，及时了解血糖变化趋势，为制定干预方案提供依据。
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（河北省人民医院 郭艺芳）
