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最近,流感很猖獗,感染的人越来越多。
官方最新数据显示,这次的病毒99%以上是甲流,夹杂着偏肺、诺如等病毒。
图源:中国疾控中心
相比普通感冒,甲流除了咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状外,还会表现出更明显的全身症状,如显著的酸痛、高烧、乏力、头痛和食欲不振,部分患者会出现胃肠道不适感。
很多人又开始恐慌了,到底该怎么办?要不要去抢购特效药?
因为甲流,一款药被炒到300一盒
其实中医体系中,并不区分普通感冒还是流行感冒,甲流属于时行感冒范畴,辨证施治就好了。
所以各位不用慌,根据六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证体系,注重扶正和祛邪分期、分阶段联合应用,治疗流感。
今天我们就来分享流感的几种常见证型和治疗方案,希望帮得上大家。
风寒袭表
今冬太阴湿土在泉,整体偏寒+湿,所以此轮流感多有寒湿的表现。
流清鼻涕,鼻子堵塞,咳嗽;舌苔白腻;头晕头痛,全身酸痛;乏力,怕冷,没精神,胃口也会变差。
有以上表现就说明是风寒侵袭,但注意喉咙不会红肿疼痛。
寒气仍在体表,此时的重点是:疏风散寒。
症状:恶寒发热,头身疼痛,咳嗽,痰白;
舌脉:舌苔薄白,脉浮紧。
【基础方】
炙麻黄6g 苦杏仁10g 桂枝10g 葛根15g 羌活10g 苏叶10g(后下) 荆芥10g 白芷5g 炙甘草6g
水煎服,日一剂。
【中成药】感冒清热颗粒,通宣理肺丸
来源:《2024年北京冬季流感中医药防治方案(试行)》
表寒里热
如果风寒束表时期,没有守住寒气,很快就会到下一个阶段。也就是很多人的感冒既有受寒的症状又有受热的症状。也就是【既有表寒,又有内热】,俗称“寒包火”。
通常来说【寒】会稍微多一些,这个阶段还是怕冷,流清鼻涕,咳白痰,但是又出现了嗓子红肿疼痛;并且发烧。
和上个阶段最大的区别就是:咽痛咽红、高烧
此时的治疗重点:解表清里。
【临床表现】恶寒,高热,头痛,身体酸痛,咽痛咽红,鼻塞流涕,口渴,舌质红,苔薄,脉数。
【基础方】
炙麻黄 6g 桂枝10g 羌活10g 生石膏30g(先煎) 黄芩15g 知母10g 赤 芍15g 连翘10g 金银花15g 炙甘草6g
水煎服,日一剂。
【中成药】连花清瘟胶囊、防风通圣丸
来源:《2024年北京冬季流感中医药防治方案(试行)》
风热袭表
风寒和风热区别在一个【热】字,热邪伤阴,损耗津液,所以一上来就容易高烧并伴有咳嗽,尤其是小孩子,一烧就是四十多度。
风热感冒会出汗,因为没有阻塞经络,所以不一定会全身酸痛,但嗓子一定会痛、干痒,红肿,口渴。
此时的治疗重点是:疏风清热。
【临床表现】发热或不发热,咳嗽,目赤,咽干,咽痛咽红,流涕,口渴喜饮,舌红苔薄黄,脉数。
【基础方】
银花15g 连翘15g 牛蒡子15g 荆芥穗9g 薄荷6g(后下) 桑叶15g 菊花15g 玄参15g 苦杏仁10g 浙贝母10g 芦根30g 生甘草6g
水煎服,日一剂。
【中成药】金花清感颗粒,桑菊感冒片
风热犯肺
如果风热不及时清走,就会由表入里,侵袭肺部。
最明显的特征就是高热不退,这时几乎没有寒症的表现,不再怕冷,全身一派热象:高烧不退;眼睛发红;咳黄痰;扁桃体发炎化脓,咽喉红肿热痛的更厉害;口干,想喝水。
有的孩子或老人还可能直接变成急性肺炎,甚至白肺。
此时的治疗重点是:清热解毒,宣肺透邪。
【临床表现】发热盛,咽红咽痛,目赤睑红,口渴喜饮,咳嗽,舌红苔黄,脉滑数。
【基础方】
炙麻黄6g 苦杏仁 9g 生石膏30g(先煎) 知母10g 芦根30g 牛蒡子15g 浙贝母10g 黄芩10g
金银花15g 青蒿15g(后下) 鱼腥草30g 生甘草6g 北沙参15g
水煎服,日一剂。
【中成药】防风通圣丸,连花清瘟胶囊
来源:《2024年北京冬季流感中医药防治方案(试行)》
肺胃蕴邪
这种感冒有点像西医说的“肠胃感冒”,因为现在正值【太阴湿土】,易感湿邪。尤其是脾胃较弱的人,比如孩子、老人,常见症状是发烧或怕冷,伴随腹泻、呕吐、恶心等。
该证型的治疗重点是:清肃肺胃,化湿和中
【临床表现】发热、或恶寒,腹泻腹痛、恶心,呕吐,腹胀,头身酸痛。舌质红,苔厚腻,脉滑数。
【基础方】
葛根15g 黄芩15g 黄连10g 苍术15g 藿香10g(后下) 姜半夏 9g 苏子10g 厚朴10g 苦杏仁 9g 白芍12g 甘草6g
水煎服,日一剂。
【中成药】藿香正气制剂、荆防颗粒等
来源:《2024年北京冬季流感中医药防治方案(试行)》
此外,对于有基础疾病或正气不足的人群,甲流也易演化成重症,一旦出现胸闷憋气,喘促气短,烦躁不安,甚者昏迷者,请立即就医。
注:以上药物均需在医师指导下用药,不得擅自服药。
恢复阶段
气阴两虚、余邪未干
如果没有刚刚提到往重症的演化症状,慢慢就进入到了第五阶段。
高烧退去,因为外邪还没完全排出去,可能还有点咳嗽,胃口不太好;还会感觉津液被烧没了,浑身无力、气短、很累。
身体正气不足的人到这了这个阶段就会拖很久,有的咳嗽甚至会拖一个月。
此时保证休息,多睡觉,饮食清淡,忌大鱼大肉,多吃点健脾的食物,如山药、小米、芡实。
山药是特别适合在感冒后来补脾肺的正气。
连喝三天山药水,就可以把外邪给“顶”出去。
成人感冒预防方
同时冬季湿寒重,寒主凝缩,湿重黏着,整个体内循环被堵塞,津液、阳气运行不畅,病邪就难以排出。所以还要清理原本身体中上焦里的邪气垃圾。
从这个思路出发,之前在流感期间广受好评的【芪康1号】非常适合此时段用。
性质平和,也适合各种体质的人喝。
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