跟着医影继续开启学习之旅。今天为大家分享的是一例新手容易误诊为骨折的病例。相信跟着医影学习后，在日常工作中，当我们遇到此类疾病，也能正确诊断。
影像资料（箭头所示）
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上述多个CT图像，椎体关节突附近可见游离的小骨片，骨皮质连续且规整，你的诊断是什么？如果是外伤患者，你会不会诊断为骨折呢？1942年，Albert Oppenheimer发现并报告了关节突附近存在正常变异的小骨片，之后将这一征象命名为“奥本海姆小骨”，其发病率尚无相关数据。奥本海姆小骨存在于关节囊内，其边缘规则，通常在无外伤史的患者影像学检查中偶然发现，L2及L3的下关节突是最常见的部位。
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大多数学者认为奥本海姆小骨是小关节次级骨化中心未融合的残余部分，但也有学者认为奥本海姆小骨并非正常变异，而是由于后柱应力过高所引起的。研究表明，73%的症状性奥本海姆小骨年轻运动员同时存在后柱应力增高（如椎板、椎骨根硬化或肥大，峡部裂等）的影像学表现。这提示我们在临床中，只要发现小关节附近的异常小骨，尤其是有症状的患者，都应该怀疑并反复确认后柱应力变化或峡部裂存在的可能主要与关节突骨折鉴别：上述CT图像可见奥本海姆小骨形态规则，骨皮质连续、规整。相信看过本篇文章，同行朋友们遇到奥本海姆小骨均能正确诊断！跟着医影，每天进步一点点！ 觉得好看，点右下【在看】，或左下【分享】！感谢您的支持！
