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（图片来源于网络）今年52岁的王先生在单位组织的体检中发现颈动脉斑块。问了一下周围，发现几个差不多同龄的同事也都有。有的同事说，年龄大了，长颈动脉斑块也不是什么大不了的事，不用管它；有的同事说，颈动脉斑块最怕脱落，一旦掉下来，就会发生脑梗。
那么，颈动脉斑块会不会脱落？
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（图片来源于网络）
颈动脉斑块是一种常见的血管病变，是动脉粥样硬化的一种表现。血管内皮损伤后，大量的脂肪通过破损的内皮层进入血管的中膜并沉积下来，进而引起一系列炎性反应，形成像粥一样的脂质化物质，破坏并取代了正常的血管中膜，此时受损的内膜受到破坏发生纤维化，并包裹在脂质化物质上形成团块，就形成动脉斑块。颈动脉斑块是长在颈动脉的动脉粥样硬化斑块。就像一个水管，各种污垢日积月累沉积在水管的管壁之上，时间越久污垢越厚，最终会引起水管壁狭窄、堵塞。颈动脉正如水管，血管中的油脂不断沉积在血管内壁，形成颈动脉斑块，导致血管变硬，弹性下降，血管腔变窄，甚至堵塞。1、年龄：随着年龄增长，血管退行性变老化，血管弹性下降，增加颈动脉斑块发生的几率。2、不健康的饮食习惯：高盐、高脂、高糖饮食，增加血管硬化风险，增加血液粘稠度，增加颈动脉斑块发生几率。3、某些疾病：高血压、高血脂、糖尿病等疾病。高血压使血管承受较大压力，容易引起血管损伤；高血脂患者，血液中的脂肪容易沉积在损伤的血管内壁；糖尿病患者代谢紊乱，使负责运送脂肪的脂蛋白发生变性，导致脂肪容易沉积在血管内壁。4、不良生活习惯：抽烟饮酒、久坐不动、经常熬夜等，都是动脉粥样硬化和斑块形成的高危因素。颈动脉的主要作用是供应脑部血液，如果颈动脉狭窄或堵塞，就会发生脑供血不足，引起头晕头痛、记忆力减退等症状；一旦颈动脉斑块脱落、破裂，进而引发脑梗，还会出现意识障碍、视物模糊、失语、一侧肢体运动障碍等症状。但是颈动脉斑块症状隐匿，早期并不容易被发现：1、早期颈动脉斑块很小，不会对进入脑部的血流造成很大影响，因此也不会有明显症状，轻微的头痛、头晕、记忆力减退等症状，也往往会以为是其他疾病引起或误认为是上了年纪的退行性变。2、颈动脉逐渐狭窄的过程中会出现代偿，当一侧颈动脉斑块导致颈动脉狭窄、甚至堵塞时，可以由对侧颈动脉，以及双侧椎动脉进行代偿，并且也会有侧枝循环，代偿供血。所以一些患者在做血管造影检查时发现某一侧颈动脉血管完全堵塞了，但平时却没有不舒服感觉。对于颈动脉斑块，最严重、也最可怕的后果是斑块脱落，堵塞颈动脉或随着血流进入脑部，堵塞脑部血管，导致脑部严重缺血、坏死，引起急性脑梗。
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（图片来源于网络）颈动脉斑块会不会脱落与患者的血压和血脂、斑块大小和性质有关。1、血压和血脂：患者如果血压控制不稳定忽高忽低，就容易导致斑块不稳定；患者血脂高，会导致斑块继续长大，导致斑块不稳定。2、斑块大小：如果一个斑块比较小，附着在血管壁上不容易脱落，这样的斑块危害比较小。3、斑块性质：一般而言，硬斑块相对稳定，软斑块相对危险。如果斑块的外皮很厚、很坚固、里面的脂质核比较小，就像一个皮厚馅小的饺子，表面光滑且不容易破裂，这样的斑块就危害比较小；如果外皮很薄、或者外皮有薄有厚、里面的脂质核比较大，就像一个皮薄馅大的饺子，很容易破裂，这种斑块危害较大；但如果是硬斑块，但斑块表面钙化点分布不均匀，危害也随之升高。![]()
颈动脉斑块的形成与很多因素有关。有些因素我们无能为力，如年龄的增大；但有些是可以通过人为干预的，如积极控制原发病（如高血压、高血脂、糖尿病等），改善饮食习惯（如低盐、低糖、低脂饮食），改善生活习惯（如戒烟限酒，避免久坐不动，避免熬夜，积极参加体育运动等）。
每个人都是自己健康的第一责任人，在没有发现颈动脉斑块前，应积极预防；一旦发现颈动脉斑块，要咨询专业医生评估，积极应对，尽最大努力减少脑梗的发生。颈动脉斑块会不会脱落？-----兰世亭医学健康科普第3608帖
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