医疗专长:擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术;擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗;擅长减重代谢手术;擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗;熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗;对肛肠常见疾病,如各型痔疮有丰富的临床经验。
一些朋友健康体检时发现肝上长了一个或多个囊肿。乍一看这个“肿”,很多人都会被吓一跳,会和“肿瘤”联系起来。那么,此“囊肿”是不是彼“肿瘤”?如果不是,会不会癌变?
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单纯性肝囊肿是内含浆液、不与肝内胆管相通的囊性病变,可单发或多发,相当于长在肝上的密闭的“水疱”。曾有许多命名用来描述本病,如胆管囊肿、非寄生虫性肝囊肿、良性肝囊肿、先天性肝囊肿、单房性肝囊肿及孤立性肝囊肿等。体检发现的肝囊肿一般指单纯性肝囊肿,可分为非寄生虫性肝囊肿和肝内胆管囊肿,是一组疾病的总称,多数有遗传倾向。其发病原因多与先天因素有关,基本属于良性疾病。且肝囊肿生长缓慢,大多数不需要特殊治疗。
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大多数肝囊肿无明显症状,仅在B超或CT检查时偶然发现,少数可表现为餐后饱腹感、食欲减退、腹痛腹胀等,尤其是体积较大的肝囊肿。
随着人们对健康体检的重视,肝囊肿的检出率也逐渐升高,常与其他肝脏病或肝外疾病并存。因此,当出现腹部不适时,应及时排查是否合并其他肝内疾病或肝外疾病。
绝大多数肝囊肿不会发生癌变,但以下两种情况需提高警惕:
有些病变长得很像囊肿,但实际上却是恶性肿瘤,例如肝脏囊性腺癌,当然这种情况是比较少见的,同时也对医生的精准判断能力要求较高。除此以外,某些检查报告上还可能写着“需与……肿瘤相鉴别、不排除……肿瘤(癌变)”,这就需要结合临床表现、体征及其他辅助检查综合评估是否发生癌变。这类患者需要定期复查,首选B超检查,密切观察囊肿生长情况(尤其是增长速度较快或突然加快、数量增多),囊肿较大者可在医生的指导下适当增加复查频率,要保留每次检查结果,以便对比其变化。(图片来源于网络)
肝囊肿是否需要治疗应视其大小、性质变化及有无并发症而定。
一般情况下,肝囊肿生长缓慢,大多数不需要治疗,定期体检复查即可。若肝囊肿不发生明显变化、不影响身体健康则无需特殊处理,但是目前尚无特效预防办法。
如果囊肿较大,压迫肝内血管、胆管等组织,则需要及时治疗。例如,对于位于肝脏表面大于5cm的肝囊肿,容易因冲撞或受伤导致破裂,常需要进行手术治疗。
(图片来源于网络)肝囊肿的治疗以手术为主,而且手术较简单,就是把“水疱”内的水放出来或让其不再产生水即可。主要包括囊肿穿刺抽液术、无水酒精注射术、囊肿开窗术、囊肿引流术及囊肿切除术等。除此以外,若肝囊肿还合并有其他肝脏疾病或肝功能异常,则需要进一步对症治疗等相关处理。(图片来源于网络)
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