医学指导:中山一院胃肠外科 马晋平主任医师
医疗专长:擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术;擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗;擅长减重代谢手术;擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗;熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗;对肛肠常见疾病,如各型痔疮有丰富的临床经验。
我们所说的肠癌包括结肠癌及直肠癌,是我国常见的消化系统恶性肿瘤。早期肠癌大多数没有明显症状,不通过医学检查很难发现,是典型的“寂静”的肿瘤;更可怕的是,直肠癌有相当一部分都发生在30岁以下的青年人中,危害很大。那么到底应该怎么早期预防和发现肠癌呢?
结肠癌和直肠癌早期几乎都没有什么特别的症状。而当发展到一定程度时,因为结肠内的肿瘤体积已经大到一定程度,容易刺激肠道引起便意,且粪便通过时也容易摩擦肿瘤导致出血,所以会出现便血、排便频繁、腹痛或是腹胀等早期症状;如果不及时发现和治疗,肿瘤体积变得更大,就会堵塞肠腔形成肠梗阻;肿瘤与身体其他器官争夺营养也会造成患者贫血、营养不良等。直肠癌与结肠癌的症状很相似,也会出现脓血便、排便频繁、肠梗阻等。
那么定期体检要怎么做呢?高风险人群和无特殊风险人群的体检策略也是不一样的。何谓高风险人群?如果在以往的检查中出现过大便潜血、发现过肠腺瘤或是以前患过癌症,或是父母曾经患结直肠癌的、近期出现大便频繁、腹泻、便秘等的人,就是我们所说的高风险人群,这部分人群建议40岁开始就要进行肠镜检查,以后由医生根据体检者自身情况确定筛查方案。
(图片来源于网络)
对于无特殊风险人群,美国癌症协会建议45岁开始就要进行结直肠癌筛查,但不一定一开始就做肠镜,可以先做高敏感性的粪检,粪检提示阳性再做肠镜检查,并由医生综合各种情况决定下一次肠镜检查时间。
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