你以为的胃痛,也许是带状疱疹在作怪!

健康   科学   2024-11-12 09:30   广东  

医学指导:中山一院胃肠外科 马晋平主任医师


医疗专长:擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术;擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗;擅长减重代谢手术;擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗;熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗;对肛肠常见疾病,如各型痔疮有丰富的临床经验。


(图片来源于网络)

门诊来了一个50多岁的女性病人,自述3天前肚子开始隐隐作痛,以为是胃痛发作,吃了胃药也没效,实在忍不住,才来医院看医生。

查体时,腹部没有明显阳性体征。病人前2个月刚做过胃肠镜检查,均无异常。注意到病人下腹部和侧腰部有些不是很明显的红色皮疹。怀疑是带状疱疹,建议病人先去皮肤科排除一下。病人反馈第二天长出片状小水疱,皮肤科确诊为带状疱疹。


👉带状疱疹的疼痛有时容易被误认为是胃肠疾病导致👈


带状疱疹疼痛特点表现形式多样,可以是刀割样、针刺样、过电样、烧灼样痛,也可以是钝痛、酸痛等。


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由于带状疱疹病毒繁殖损伤神经部位不同,每个人发病的部位不一样,比如发病的神经节如果是支配肝、胆部位,疼痛可能就跟胆结石的疼痛很相似。所以有的人说像胃痛,有的人说像关节疼,有的人说像心绞痛,分不清是皮痛还是肉痛,因此早期较难诊断。

所以许多患者一开始都是因为胸部或腹部某处出现疼痛时,就先去内科或外科检查,做许多检查和治疗,都未发现问题或无效,最后等皮疹出来了往往耽搁好几天。

典型的带状疱疹的皮疹是沿着神经分布的,如果疼痛的部位更像是在皮肤,且沿着一侧肋骨斜向下分布,这样的典型病变就更要怀疑了,尽早去皮肤科就诊。


👉带状疱疹是由病毒引起的急性皮肤病👈

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒(Varicella Zoster Virus,VZV)引起的急性炎症性皮肤病。带状疱疹痛常常常在胸腰腹部的皮肤上,但也可以在头面部、耳朵上长疱疹。


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带状疱疹是冬春季节易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内,待机体免疫力下降时(如过度劳累、严重感染、肿瘤、创伤等)再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状分布的成簇疱疹,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。

这个病毒就是我们熟知的“水痘”病毒,多数人幼年时期都感染过,一般来说可获得对该病毒的终生免疫,但病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。

👉典型症状👈


典型的带状疱疹发病时,患者会有像感冒一样疲倦、瞌睡、全身不适、肠不适、甚至发烧等症状。


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病毒藏在神经节,发病是也沿着该神经节支配的皮肤发病,皮肤病发的部位将会变硬、肿胀、疼痛、感觉异常,之后一两天痛的部位的皮肤开始出现红点,疹子,微肿,不过这时候神经性痛会消失,随后红色疹子会接连在一起变成水疱。


👉尽早就诊可减轻后遗症👈


只要患者接受正规、系统的治疗,带状疱疹治疗起来并不困难,注意休息、针对性使用抗病毒药物,治疗效果十分明显。在前期症状出现以后,及时到医院治疗能有效减少病人的疼痛时间。

但延误治疗的患者很可能会出现神经痛、麻、痒等后遗症,治疗起来就会特别困难。甚至一部分带状疱疹患者会发展为带状疱疹后神经痛,往往导致睡眠障碍、焦虑、抑郁等伴随症状,严重影响患者的生活质量。因此如果怀疑带状疱疹,应尽早去皮肤科就诊,以减少后遗症发生的可能。

👉带状疱疹发作提示我们的免疫力下降,要注意休息👈


大多数病毒性疾病的发生都与身体的免疫下降有关,因此,带状疱疹一旦出现,提示我们这段时间机体的免疫力低,应该休息调养了。


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如果最近应酬较多、经常熬夜、压力大、精神紧张、睡眠不好等,都会导致机体防御机能逐步减弱,给病毒以可乘之机。值得提醒的是,年老体弱者更容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。

带状疱疹在潜伏期往往看不到皮肤上的异常表现,发病症状不明显,容易被误认为是内脏毛病或劳累引起的腰酸背痛而耽误治疗时间。因此,在这里给大家提个醒,身体局部出现不明原因疼痛时,不一定都是曾经的内脏病变,怀疑带状疱疹时应及早就医以免延误病情。


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你以为的胃痛,也许是带状疱疹在作怪!------兰世亭医学健康科普第3614帖



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兰世亭
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