就餐后出现恶心、呕吐症状,这是什么情况?

健康   科学   2024-10-03 09:30   广东  

医学指导:中山一院胃肠外科 马晋平主任医师


医疗专长:擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术;擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗;擅长减重代谢手术;擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗;熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗;对肛肠常见疾病,如各型痔疮有丰富的临床经验。


(图片来源于网络)

享受美食是人生一大快乐的事情。但是,有些朋友在一顿美食后,突然出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。如果这些症状发生在进食后4-6小时,那可能是得了食物中毒引起的急性胃肠炎!


👉最常见的食物中毒——细菌性食物中毒👈


细菌性食物中毒是最常见的食物中毒,是指人们食用带有细菌或细菌毒素的食物而引起的食物中毒,表现为以腹痛、腹泻、恶心呕吐等消化道症状为主的急性胃肠炎,严重者可出现抽搐昏迷,甚至死亡。

引起细菌性食物中毒的细菌有沙门氏菌、变形杆菌、葡萄球菌、副溶血性弧菌、蜡样芽孢杆菌、大肠埃希氏菌、肉毒梭状芽孢杆菌等。

调查发现,细菌性食物中毒的发生与不同区域人群的饮食习惯有密切关系。美国人多食肉、蛋和糕点,葡萄球菌食物中毒最多见;日本人喜食生鱼片,副溶血性弧菌食物中毒最多见;我国人群食用畜禽肉、禽蛋类较多,以沙门氏菌食物中毒居首位。

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👉三种常见的细菌性食物中毒👈

1、沙门氏菌食物中毒

该种食物中毒全年均可发生,但多见于5-10月份,由致病性沙门氏菌引起。该菌最适生长繁殖温度为20℃-37℃。这些致病菌在100℃环境下立即死亡,在75℃下5分钟、60℃下15-30分钟、55℃下1小时也可将其杀灭。

由于沙门氏菌属不分解蛋白质,食品被污染后通常没有感官上的变化,即“看上去”和“吃起来”都没有明显异常。沙门氏菌也不产生外毒素,主要是食入活菌引起的食物中毒。

沙门氏菌食物中毒多由动物性食品引起,特别是畜肉类及其制品,其次为禽肉、蛋、奶及其制品。

沙门氏菌食物中毒的临床表现,主要是由活菌引起的急性胃肠炎症状。腹泻为水样便,一日数次。多数有发烧,体温38℃-40℃或更高。


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2、蜡样芽孢杆菌食物中毒

该类中毒以夏、秋季居多。这种细菌生长繁殖的最适温度为 28-37℃,10℃以下一般不繁殖,其菌体较耐热,需100℃下20 分钟才能被杀死,蜡样芽孢杆菌在繁殖过程中会产生一种叫做“呕吐肠毒素”的低分子耐热毒素,多在米饭类食品中形成。

蜡样芽孢杆菌食物中毒常见于剩菜剩饭、米粉、甜酒酿、甜点心及乳、肉类食品等。

引起该类食物中毒的食品常因食用前保存温度较高(20℃以上)和放置时间较长,使食品中的蜡样芽孢杆菌得到繁殖。

发生此种食物中毒时,引起中毒的食品大多无腐败变质现象,除米饭有时微有发粘、入口不爽或稍带异味外,大多数食品的感官性状正常。

该中毒的症状有两种类型:1)呕吐型:以恶心、呕吐、腹痛为主。国内报道的该菌食物中毒多为此类型。2)腹泻型:主要表现为腹痛、腹泻,水样便。此种食物中毒发病率较高,预后良好,一般无死亡现象。

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3、副溶血性弧菌食物中毒

该种中毒在我国沿海喜食海产品地区发病率较高;夏、秋季节高发,与海产品的上市显著相关。该种病菌在30℃-37℃、含盐量3%左右的环境中可迅速生长繁殖,但耐热力较弱,加热至55℃10分钟、90℃1分钟即可杀灭,0℃-2℃经24-48小时也可死亡。

海鱼、虾、蟹、贝类等海产品带菌率很高,是引起此类食物中毒的主要食品。

副溶血性弧菌食物中毒临床表现为发病急,主要症状为腹痛、腹泻(大部分为水样便,重者为粘液便和粘血便)、恶心、呕吐等,体温一般37℃-38℃。

副溶血性弧菌食物中毒预后一般良好,大部分病人发病后2-3天恢复正常,少数严重病人由于休克、昏迷而死亡。


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👉如何预防👈

1、慧眼识“材”

这里的“材”是指食材,即食物。在生活中,人们应该加强对不洁食物的辨别。避免购买腐败、腐烂、变质的食物;应选择正规商家的合格加工制品;一些细菌在食品上繁殖后并不会改变食品的外观、气味,所以不能单纯地以食品是否腐烂、变味来判断能否食用。

外出就餐要注意选择具有餐饮服务许可证或食品经营许可证的饭店,尽量选择卫生条件好、卫生设施全、信誉度高的餐馆;注意分辨食品是否变质、是否有异味;点菜时,尽量点清淡的菜肴,避免深加工或“重口味”菜肴,如煎炸、红烧或麻辣、咸味重的菜肴,因为经过这样深加工或“重口味”的菜肴,可能掩盖食材变质散发的异味和不佳的口感,而不容易通过嗅觉或味蕾发现。

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2、现做现吃、生熟分开

对加工食物应该现做现吃,尽量不要放置过长时间。如果食物变味变馊,应立即停止食用。注意清洁卫生,避免生、熟食品之间的交叉污染。

如外出就餐,尽量不要点“特价菜”或有优惠的“主打菜”,因为这些“特价菜”或“主打菜”所选用的食材很有可能就是即将过期或已经变质的材料。

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3、养成良好生活习惯

家中所剩的食物一定要及时放入冰箱保存,高温加热后再食用;

生吃瓜果前要洗干净,饭前便后要洗手;

勿暴饮暴食,可导致消化道损伤,降低胃肠道的正常抗病能力;

厨房的刀具、案板、抹布要经常清洗、消毒。

4、高温杀菌

生肉、乳、蛋和蔬菜等不可避免地带有各种细菌。充分加热是杀灭食物中致病细菌的关键措施。

各种食品食用前最好蒸熟煮透,特别是肉类。

剩余饭菜和存放时间达4小时以上的熟肉或肉制品,食用前必须回锅。

对水产品的烹调要格外注意,应烧熟煮透,切勿生食;对于宜生食的水产品(如海蛰)宜用40%盐水(饱和盐水)浸渍保藏,食用前用清水反复冲洗或洗净后用食醋拌渍。

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5、冰箱不是“保险箱”

大部分细菌适宜的繁殖温度在 37℃左右,在10℃以下,绝大部分细菌繁殖缓慢。因此,冰箱贮存的食物只能延缓细菌的繁殖生长,不能杀灭细菌。

值得注意的是,一些致病的细菌,如李斯特氏菌、耶尔森氏菌等甚至能在4℃左右缓慢繁殖,所以冰箱并非保险箱,食品不宜在冰箱中保存过久,食用前必须再次加热。

6、防止食物被其他动物污染

细菌可以通过尘土、昆虫、粪便、食品加工、人的携带等方式传播。其中,防止老鼠、苍蝇、蟑螂孳生等对预防细菌性食物中毒也很重要。

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7、预防四季豆食物中毒


四季豆是一种家常蔬菜,又称为豆角、芸豆、梅豆角、扁豆等,它本身含有两种毒素,还含有皂苷、皂素、胶蛋白酶抑制剂,它们会对胃肠道产生刺激,引起胃肠道局部充血、肿胀及出血性炎症,可以使人体红细胞发生凝集和溶血。

但这些毒素并不可怕,只要加热至100℃,使四季豆彻底煮熟,其毒素就会被去除。

所以,在烹调菜豆时,应该炒熟煮透,最好炖食,以破坏其中的毒素。


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如此可见,享受美食之余,还得管管嘴巴呢!

最后要再次强调,如果白天或夜间突然出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,一定要回忆一下,4-6小时前是不是吃过什么不洁食物。一旦怀疑自己是食物中毒引起的急性胃肠炎,一定要及时到医院就诊,以免延误病情!



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兰世亭
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