身体的发动机——甲状腺
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2024-10-21 09:30
广东
（图片来源于网络）
根据世界卫生组织发布的数据，全球约有7.5亿人患有甲状腺疾病，而其中约有60%的人并不知道自己的甲状腺有问题。
根据中华医学会内分泌学会发布的数据，我国甲亢的患病率约为1.3%，甲减为6.5%，甲状腺结节为18.6%，甲状腺结节中有5%~15%是甲状腺癌。根据国家癌症中心发布的最新数据，甲状腺癌是近年来女性增长速度最快的恶性肿瘤。
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（图片来源于网络）它位于喉结下方约2~3厘米处，形状似蝴蝶，像一块盾甲，因此得名。甲状腺可以在吞咽东西时随吞咽动作上下移动。甲状腺呈棕红色，分左右两叶，中间相连约20~30克。甲状腺的基本构成单位是腺泡，对碘有很强的聚集作用，虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高25~50倍，但每日饮食摄入的碘仍有1/3进入甲状腺，全身含碘量的90%都集中在甲状腺。甲状腺也是人体最为重要的内分泌器官，它对人体的生长发育新陈代谢起着重要作用，被称为“身体的发动机”，主要功能是产生、存储和分泌甲状腺激素。甲状腺激素主要包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），这些激素能调节细胞利用能量和营养物质的速度。![]()
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甲状腺激素能加快细胞氧化速度，增加耗氧量，产生热量，从而维持人体的能量代谢平，保持体温恒定。当甲状腺功能亢进时，就是发生了人们常说的“甲亢”，身体产热增加，导致患者比平时更加怕热；当甲状腺功能减退时，也就是发生了“甲减”，患者产热减少，更加怕冷。甲状腺激素能够促进糖、脂、蛋白质三大代谢。增加胃肠道对糖的吸收率，促进糖原异生及肝糖元合成；促进蛋白质合成，使机体处于正氮平衡状态；减少脂肪的储存。甲状腺激素还能促进水、电解质代谢，具有利尿和促进电解质排泄的作用；影响多种维生素代谢和多种酶合成所必需的激素。甲状腺激素是促进人类生长、发育、成熟的必需物质，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。正常的甲状腺激素水平对于维持神经系统的兴奋性具有重要作用。甲状腺功能亢进时，常表现为神经过敏、多言多虑、思想不集中、性情急躁、失眠、双手平伸时出现细微震颤等；但在甲状腺功能低下退时，则可表现出记忆力低下、表情淡漠、感觉迟钝、行动迟缓、联想和语言活动减少、嗜睡等。甲状腺激素还能调节性腺功能和生殖机能，调节胰岛素的分泌，加速糖和脂肪的分解代谢，调节心率、维持心缩力和心输出量等。![]()
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简称“甲减”，是由于各种原因导致甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足，从而引起的全身性低代谢综合征。好发于成年女性、有自身免疫性疾病者、有颈部及甲状腺放射史者。本病发病隐匿，病程较长，病情轻的早期患者可以没有特异症状，随着病情发展，患者可出现畏寒、乏力、手足肿胀感、体重增加、便秘、女性月经紊乱等表现，严重者甚至会发生黏液性水肿昏迷。甲减一般不能治愈，需要甲状腺激素终生替代治疗。简称“甲亢”，又称Graves病或毒性弥漫性甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病。临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病，多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大。主要临床表现为怕热、多汗、激动、纳亢伴消瘦、静息时心率过速、特殊眼征、体重下降、紧张和焦虑、心动过速、肠道疼痛、恶心、对热敏感、难以入睡和长期失眠等。甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺疾病，包括感染性和非感染性。甲状腺炎的临床分类多样，按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。按病原学分类，可分为细菌性、病毒性、自身免疫性、辐射后、寄生虫、结核性、梅毒和艾滋病感染等。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节可并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。甲状腺结节一般不出现功能上的改变，但亦有少数患者可继发甲状腺功能亢进；但当结节较大时，会出现压迫气管、喉返神经、食管、颈部大静脉等症状。（图片来源于网络）
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。尽管甲状腺癌的发病率近年来呈上升趋势，但在临床上，恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌的发病率与地区、种族、性别有一定关系。女性发病较多，男女发病比例为1：（2～4）。任何年龄均可发病，但以青壮年多见。绝大多数甲状腺癌发生于一侧甲状腺腺叶，常为单个肿瘤。甲状腺在身体代谢中发挥着重要作用。多项研究显示，女性患甲亢的几率是男性的6倍，且发病年龄早。此外，几乎每6名女性就会有一个患甲减，且在35岁以后高发。碘摄入不足或过量都会影响甲状腺的健康。此外，甲状腺对放射线比较敏感。因此，在生活中，我们要均衡饮食，注意环境卫生，定期体检，做到甲状腺疾病早发现早治疗。欢迎在文章右下角评论或留言！
身体的发动机——甲状腺-----兰世亭医学健康科普第3592帖
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