近日，长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）神经内科七病室介入团队成功通过介入手术，为一名颈动脉慢性闭塞患者打通脑血管“生命线”，实现技术突破和疾病治疗的双赢。
53岁的江先生2年前就因肢体乏力、步态不稳，查出患有双侧颈内动脉闭塞。当时由于顾虑手术风险过大，江先生选择药物保守治疗。
近日，江先生再次出现左侧肢体乏力、持物不稳、行走呈拖拽步态。在当地医院检查发现双侧颈动脉内中膜不均匀增厚并多发斑块形成，颈内动脉闭塞；若不及时治疗，可能导致脑梗死面积越来越大，严重者可致肢体瘫痪甚至会危及生命。
江先生无法接受将来瘫痪在床的风险，为寻求更好的治疗，他辗转来到长沙市第三医院神经内科就诊。
神经内科介入团队充分了解病情后进行了全面评估，考虑到江先生为慢性颈内动脉闭塞（闭塞时间超过4周），药物治疗难以取得满意的效果，只有通过血管内手术重建颈内动脉的血流通道，恢复脑部正常的血液供应，才能改善江先生神经功能缺损症状，降低卒中再发的风险。
尽管知道手术势在必行，但江先生和家人仍有顾虑。科室团队细心安抚他们紧张焦虑的情绪，及时提供心理支持。江先生和家人商议后最终同意接受手术。
在制定了切实可行的手术方案，以及针对术中可能出现的风险的应对方案后，神经内科学科首席专家毛新发、神经内科七病室副主任范卫兵带领团队为江先生实施颈内动脉慢性闭塞开通术。
通过球囊扩张等方式，将闭塞已久的右侧颈内动脉完全再通。手术仅用时40分钟，术后江先生肢体无力症状明显改善，头脑更清晰、思维更敏捷，可独立下床行走。
“拿东西也稳当了，走路也精神了。困扰多年的‘炸弹’，微创手术用一个小小的球囊就解决了！”由于完全闭塞的颈内动脉被重新开通，江先生大脑供血跟得上了，胳膊、腿脚的活动就变得灵活了，术后3天便顺利出院。
颈内动脉闭塞是引起缺血性卒中的主要原因之一，其发病率逐年上升，尤其在中年人群中更为常见。颈内动脉闭塞不仅严重影响患者的身体健康，带来中风偏瘫风险，更给患者的日常生活带来极大的不便。
颈动脉慢性闭塞再通手术是重建颈内动脉血流通道的有效方式，但同时也是一种风险性很高的手术，手术过程中有可能将陈旧的血栓、斑块“冲刷”到颅内血管，形成脑栓塞，因此对手术医生的技术水平要求极高。
神经内科联系电话：
0731-89668307（七病室）
0731-89668308（八病室）
现任湖南省医学会神经感染学组委员。研究生毕业于中南大学湘雅医学院，曾在中南大学湘雅医院、首都医科大学北京天坛医院进修神经内科及神经介入。发表核心期刊论文3篇，SCI论文3篇。主持院内课题1项。
擅长：神经系统感染、脑血管疾病诊治，脑血管病介入治疗：脑血管造影、动脉溶栓、机械取栓、脑动脉支架置入、脑动脉瘤弹簧圈栓塞等。
坐诊时间：每周四全天
科室简介
长沙市第三医院神经内科创建于1996年，经过多年发展，队伍不断壮大，形成了一支医疗技术精湛，医疗设备齐全，人才梯队合理，服务态度优良的团队，是长沙市区集医疗、教学、科研为一体，享有较高声誉的特色专科。神经内科目前设两个病区，编制床位91张，实际开放床位120张，NICU床位5张，神经康复室1个。现有医师17名，其中主任医师2名，副主任医师6名，主治医师7名；经治医师2名，其中博士1名，硕士8名。近3年，承担省卫计委课题1项，在国内核心期刊发表论文20余篇，SCI论文3篇。
诊治范围
主要诊治脑血管疾病、颅内感染、癫痫、头痛、头晕、失眠、痴呆、神经肌肉疾病、变性病以及神经系统遗传病等。以脑血管病介入治疗、神经康复为特色，拥有独立的卒中单元，遵循时间就是大脑原则，建立急性缺血性卒中绿色通道，积极开展缺血性卒中急性期的静脉rtPA溶栓、动脉溶栓、机械取栓、脑动脉狭窄支架置入术，配合早期肢体运动、语言和吞咽的综合性康复治疗及卒中后心理治疗，极大地促进了缺血性卒中患者的康复，降低致残率及致死率，同时积极开展颅内动脉瘤栓塞术，提高了蛛网膜下腔出血救治能力果，减少病死率。
专科特色
神经介入：科室选派多人到北京天坛医院及第二军医大学长海医院等国内顶尖的神经介入治疗中心学习，成立脑血管病介入治疗中心，从2011年起积极开展了脑血管造影及神经介入治疗，脑血管病诊断达到国内先进水平。同时积极开展脑动脉狭窄的支架置入治疗及蛛网膜下腔出血动脉瘤栓塞术。以脑卒中的规范化诊疗及微创治疗为特色，建立急性缺血性卒中绿色通道，积极完善“静脉溶栓-动脉溶栓-机械取栓”急性缺血性卒中最佳治疗流程。相比于传统外科开颅手术治疗，介入治疗具有手术时间短、痛苦小、恢复快等优点，最大程度改善卒中患者的预后及预防脑梗死、脑出血的再发。
神经康复室：拥有功能齐全的现代化神经康复的设施设备，拥有训练有素的专业康复团队，根据患者的病情和国内先进的评估、康复方案制定个性化康复治疗措施，为患者提供早期肢体、语言、吞咽、作业、日常生活能力等综合性功能康复治疗，降低残疾水平，提高患者的生活质量。
PICC的置管与维护：拥有多年PICC植入开展经验，开展了经超声引导下PICC置管，有完善的PICC患者的评估、置管、维护及并发症的处理等措施，大大减少患者因反复静脉穿刺带来的痛苦，并且开展了PICC维护门诊（每周四下午）。
神经重症监护室（NICU）：按现代化神经重症监护室设计，布局结构合理，设施设备齐全，常年开放床位５张，是集中救治神经内科急危重病人的中心，大大地提高了神经科危重症病人的抢救成功率。
供稿：神经内科七病室 曾曲
审核：医务部 宣传部
整理：宣传部
